DKA(Diabetic ketoacidosis, 당뇨병성 케톤산증)환자 CASESTUDY(케이스스터디),간호진단5개, 간호과정3개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. DKA(Diabetic ketoacidosis, 당뇨병성 케톤산증)
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보
2 진단적 검사
3. 약물치료
4. 입원 후 치료경과
5. 간호 진단

본문내용

Ⅰ.DKA(Diabetic ketoacidosis, 당뇨병성 케톤산증)
췌장에서 생산되는 인슐린이 부족한 제1형 당뇨병 환자에서 신체가 요구하는 인슐린의 양에 비해 투여하는 인슐린의 부족해지면 포도당 대신 지방을 에너지원으로 사용하게 되고 지방산이 케톤산으로 대사되고 케톤산이 몸속에 쌓이면서 산독증을 일으키게 됩니다. 이로 인해 세포 안에서 혈관 내로 칼륨 이동을 증가시키게 되고, 이뇨작용에 의하여 과칼륨뇨증을 초래하여 전신의 칼륨 고갈상태를 초래하게 됩니다.

Ⅱ. 원인
처방된 인슐린의 양이 적거나 인슐린 투여를 하지 않은 경우, 당뇨병 대상자가 다른 질병이나 감염의 상태인 경우, 인슐린 항체로 인해 인슐린에 저항이 생긴 경우, 진단과 치료가 안 된 당뇨병 대상자에서 처음 증상이 나타나는 경우가 있고, 촉진시키는 요소로는 심근경색증, 췌장염, 사고, 쇼크, 뇌졸중가 있는데 이는 감염, 외상 등 신체적 손상이나 질병, 감염이 스트레스에 반응하여 인슐린에 대한 길항 호르몬인 stress hormone(글루카곤, cortisol, epinephrine, norepinephrine, 성장호르몬)이 분비되어 수치가 올라가게 되고 간에서 포도당 생산 촉진하게 되어 근육과 지방세포의 포도당 소비를 억제, 인슐린 효과 저하시키기 때문입니다.

Ⅲ. 임상증상
인슐린 부족으로 고혈당이 나타나 다뇨, 갈증, 다식의 증상을 보이고, 혈액량의 심각한 감소로 기립성저혈압과 체내 과다한 포도당을 제거하기 위해 신장에서 포도당을 배출하게 되면서 고삼투성 이뇨가 나타나 탈수, 전해질 손실을 보입니다. 높아진 혈당에 비해 근육, 지방, 간에서 당 이용도는 반대로 저하되어 흐릿한 시력, 허약, 탈수, 두통, 갈증, 아세톤호흡, 식욕부진, 오심, 구토, 등이 나타납니다. 케톤체가 증가하여 혈중 산성도가 높아져 산독증을 일으키게 되는데 이로 인해 Kussmaul 호흡이 나타나고, 의식이 혼미해져 심할 경우에는 혼수가 나타납니다.

참고 자료

없음