여성건강간호학 실습 _ 정상분만(NSVD) 케이스 [간호진단 및 간호과정 4개]

소개글

여성건강간호학 실습 _ 정상분만(NSVD) 케이스 입니다!
간호진단 및 간호과정 4개 입니다!

목차

1. 사례연구 요약
2. 대상자 건강문제 문헌고찰
3. 간호사정 및 문제해결과정
4. 참고문헌

본문내용

<입원경위>
상기환자 Chronic hepatitis로 F/U 중인 40주 산모로 Induction 위해 입원함.(2019.06.11)
입원 당시 Labor는 없었으나 당일 아침에 show(+) / Leakage(-)

<입원 교육 및 초기 사정>
산모에게 분만실 입원생활에 관하여 안내문을 주고 설명함. ID band 착용하여 주고 퇴원 시까지 착용하고 있어야 함을 교육함. ABR 해야 함을 설명함. MN NPO teaching 함.
보행 시 바닥 미끄럼 주의하도록 설명함. 밤에는 조명을 켜두도록 설명함. 휠체어나 보행기구 사용 시 고정하여 사용하도록 함. 압력을 최소화하도록 설명함. 습기관리를 위해 피부를 청결히 하고 실금 및 잦은 설사의 경우 특히 주의하도록 설명함. 충분한 수분과 영양공급이 중요함을 설명함.
낙상, 욕창 초기 사정함.
[낙상위험 평가]낙상위험도 점수 : 20점 [욕창위험도 평가]욕창위험도 점수 : 23점

<분만 진행 과정>
6월11일 17시경 유도분만을 위해서 본 병원에 입원하였다.17시 05분에 내진한 결과 자궁경관이 2F정도 개대되어 있었고 FHS:142회/min 이며 fetal monitor apply 하였다.19시 56분에 FHS:152회/min 이였고 "내진후로 배가 아파졌어요" 라고 호소하여 자궁수축이 심해질시 알리도록 하였고 genital area shaving 실시하였으며 MN NPO를 교육하였다.

< 중 략 >

간호사정
(Nursing Assesment)
- S data : “ 회음부위가 아파요 ”
- O data : 통증을 호소함, 통증으로 인한 표정변화를 보임.

간호진단
(Nursing Dx.)
회음부 절개와 관련된 급성통증

간호목표
(Nursing goals)
기대결과
(Expected result)
∙간호목표: 대상자의 통증이 완화된다.
<기대결과>
-대상자가 통증이 없고 편안하다고 말한다.
-대상자의 진통제 요구 횟수가 줄어든다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ∙Ⅱ 현문사- 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙, 외 공저
간호과정 실무지침/서울대학교출판문화원/ 서울대학교병원 간호본부
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원: http://www.snuh.org/
차병원 건강칼럼, 차병원: http://www.chamc.co.kr/intro.cha
드러그 인포: https://www.druginfo.co.kr