A+폐렴 케이스(Pneumonia case study, 폐렴 간호과정)

소개글

폐렴 케이스입니다. 간호진단과 간호과정 각각 3개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 입원과 관련된 정보
2. 신체검진
3. Vital Sign / BST
4. 검사소견
5. 약물 정보

Ⅲ. Maslow의 욕구에 따른 우선순위 결정

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

폐렴
병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다.
폐렴은 노인층에 가장 많으나 어느 연령에서든지 가능하다. 입원환자는 1~5%가 병원에서 폐렴에 감염되었으며, 병원 사망률의 15%를 점유한다. 비교적 건강한 성인도 폐렴에 걸릴 수 있으나 유발요인을 가진 사람이 더 쉽게 이환된다.

폐렴의 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부족으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되먀, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

1. 객담과 혈액검사
심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻은 객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담검사를 통해 원인균의 50%정도를 확인

참고 자료

상권 성인간호학(제7판). 황옥남외 공저. 현문사
드럭인포 플러스.
https://total.druginfo.co.kr/Pharmacy/search/SearchIdentyChar.aspx?ckey=BITHOSPITALINFO&key=31287409
병원간호사회. http://khna.or.kr/homecare/chronic/chronic_02c.php
코원장의노코월드. http://nocoworld.com/archives/6934
질병관리청 국가건강정보포털. 폐렴.
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627