성인간호학 실습 폐렴 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2021.03.11
- 최종 저작일
- 2019.12
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소개글
진단검사의 임상적 의의와 약물의 효과 및 부작용, 금기사항까지 꼼꼼하게 정리해서 교수님께 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다.
고체온, 불안정한 혈당수치의 위험, 비효과적 호흡양상, 불안, 낙상 위험성, 수면양상 장애, 보행 장애를 list up 했으며 2가지를 간호과정화 했습니다.
목차
1. 질병고찰
2. 사례보고
3. 간호과정
본문내용
1. 질병고찰
1) 병태생리
폐렴은 폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태를 의미한다. 세균, 바이러스, 마이코플라즈마, 진균류, 원충류가 폐렴의 원인이 되고 그 외 음식물, 음료수, 토물을 흡인하거나 독성, 부식성 화학물질, 연기, 먼지, 가스를 흡입할 경우에도 폐렴이 발생할 수 있다. 폐렴은 거동이 불편하거나 만성질환이 있는 경우 발생할 수 있다. 주요한 위험요인으로는 고령, 흡연력, 상기도감염, 기관내 삽관, 장기간 부동, 영양실조, 탈수, 당뇨, 만성폐질환 등 만성종양이 있는 경우이다.
세균성 감염 폐렴의 주요 원인은 폐렴구균으로, 이 세균은 비인두에서 주로 자라며 건강한 사람의 20~25%에서 증상 없이 감염을 일으킨다. 바이러스성 감염은 호흡상피세포에 있는 수용체에 연쇄상구균이 잘 붇게 한다. 폐렴균이 폐포에 도달하면 제2형 폐세포를 감염시키고 폐포내에서 배가 되어 폐포상피세포를 침범한다.
<중 략>
1) 간호사정
(1) 개인력
병동: 52w 환자명: 오OO 나이: 92세 성별: 여
진단명: Pneumonia, unspecified (부진단: Urinary tract infection, site not specified)
결혼상태: 기혼 교육정도: 초 직업: 무직 종교: 천주교
입원일/퇴원일: 2019-12-18~
간호 수행 기간: 2019-12-18~2019-12-23
주호소: Fever (일주일 전부터) / 주호소2: Dyspnea
현재 질병과정: 약 일부일 전부터 cough 있었으며 12월 13일부터 발열증상 있었음. 집에서 열날 때마다 타이레놀 복용하였으나 발열 지속. 금일(12-18) 오전 11시경 DM으로 신장내과 진료 후 주증상 재방샐해 ER 내원함. 환자분 치매로 소통 잘 되지 않으나 특별히 호소하는 증상 없음. 보호자 말에 의하면 평소에도 소변을 자주 보나 요즘 들어 더 자주 보고 냄새도 더 심해진 것 같다 함. 현재 워커 거동 가능.
참고 자료
없음