case study 담관암

소개글

간호진단 1가지
간호사정 2가지

항암치료중인 담관암 환자에 대한 검사, 투약되는 약물 그에따른 간호사정, 목표, 평가 내용이 있습니다.

목차

1. Pathophysiologic Mechanism of Disease
2. Health History
3. Current Medical Management
4. Nursing Management / Process

본문내용

1.Pathophysiologic Mechanism of Disease
담관암
정의: 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눈다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암과 간문부 담관암으로 분류한다.

간외 담관암은 그 발생부위에 따라 상부, 중부, 하부(원외부) 담도암으로 구분된다.

원인 : 담관암의 위험인자로 담관 정체, 만성염증, 만성 간염 또는 발암물질 노출 등이 있고, 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간·담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.

증상 : 초기에는 특별한 증상이 없어 조기 진단이 어렵다.
체중감소, 피로감, 오심, 구토, RUQ 아랫부분인 심와부에 통증이 있으며 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있다. 담관암이 서서히 진행되면 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막게 되어 담즙의 흐름이 차단 되고 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져 담관폐쇄로 인한 황달이 생기게 된다. 담관염이 동반되지 않는 경우 대부분 열을 동반하지 않으며 통증은 대부분 없다.

<중 략>

2.Health History
Chief Complaint
None
Present Illness
(13. 9. 12)상기 환자분 2013.5 cholangiocarcinoma 진단받아 아산병원에서 수술 받으셨고, 이후 본원에서 palliative gemzar/CDBP 하시는 분으로 금일 # 4-1 palliative GP 위해 Adm(입원)함.
Past medical and surgical history
13. 6. 26 본원 혈액종양병동 입원
13. 6. 27 chemo port insertion
13. 6. 28- 13. 8. 16(항암 #1-1, 1-2, 2-1, 2-1, 3-1, 3-2 palliative GP)
B형간염(2달전)

참고 자료

없음