폐렴, 폐렴 간호과정, 폐렴 케이스스터디, 기도분비물과 관련된 호흡양상장애, 폐신장성 감소와 관련된 통증, 호흡곤란과 관련된 불안

소개글

폐렴을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정1.기도분비물과 관련된 호흡양상장애
간호과정2.폐신장성 감소와 관련된 통증
간호과정3.호흡곤란과 관련된 불안
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

**투여중인 약물 4가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1. 기도분비물과 관련된 호흡양상장애
2. 폐신장성 감소와 관련된 통증
3. 호흡곤란과 관련된 불안

본문내용

증상 및 징후 : 폐렴의 단서가 되는 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선검사 소견이 있다. 호흡곤란이 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼므로 앉아서 호흡하도록 한다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 대상자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다. 폐간질간과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진 시 악설음이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 부위 촉진 시 진탕음이 증가하고, 타진 시는 약해진다. 흡기 시 흉부팽창이 감소되거나 동일하지 않다. 심하면 기립성 저혈압이 나타난다. 약한 맥작은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다. 피부발진이 있는 경우 Mycoplasma 감염, Cyto-megalovirus 감염, 로키산반점열 등이 아닌지 검사한다. 폐렴에 걸린 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다. 얼굴 표정과 안면, 어깨 근육의 긴장 여부를 통해 불안 정도를 사정한다.

<중 략>

간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“숨 쉬기 힘들어요.”
“가래 때문에 답답해요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
산소를 공급 중단 시 정상보다 낮은 SPO2 수치 관찰됨.
호흡 시 그렁거리는 분비물 소리가 들림.

간호진단
기도분비물과 관련된 호흡양상장애

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 산소 중단 시에도 SPO2가 정상수치를 유지한다.
▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 권장된 양의 수분을 섭취한다.

간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 호흡양상(깊이, 효율성 등)을 사정한다.
(대상자의 호흡양상에 따른 간호중재를 시행하기 위함이다.)
2. 대상자에게 동맥혈가스분석검사(ABGA)를 시행한다.
(객관적인 기준치 확인을 통해 치료의 반응을 측정할 수 있다.)

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어