[간호학] 장루에 관하여
- 최초 등록일
- 2021.03.07
- 최종 저작일
- 2018.09
- 14페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
성인간호에서 배우는 장루에 관하여 상세히 적은 자료입니다.
목차
1. 장루의 정의
2. 장루의 종류
3. 장루 조성술이 필요한 질환
4. 장루 합병증과 관리
5. 장루 관련 물품
6. 장루 교체
본문내용
1. 장루의 정의
1) 장루
장루(인공항문)란 소장 및 대장 내 질병이나 방광 요루의 질환으로 대변, 소변배출의 어려움이 있을 때 배출을 위하여 복벽을 통해 장에 구멍을 내어 복부에 고정한 것
2) 장루의 특징
- 색깔 : 항상 촉촉한 붉은색
- 모양 : 동그랗거나 타원형
- 배설물 : 점액 가스 또는 변이 수시로 배출
- 신경이 없어 통증을 느끼지못함
- 자극에 소량의 출혈이 생길 수 있음
- 수술초기엔 부어있다가 5~6주후메 고정된 크기로 작아짐
- 일반적 크기 : 2~5cm, 높이; 0.5cm~5cm
- 개구부가 붉고 습기가 있으면 혈액공급이 적절한 것, 흐리고 푸른색이면 허혈양상, 매우 건조하고 회색빛 또는 검은 갈색이면 괴사양상
<중 략>
3. 장루 조성술이 필요한 질환
1. 직장암
직장암, 특히 항문에서 아주 가까이 위치한 하부 직장에 발생한 종양의 경우 수술법이 매우 다양하며 장루 조성술이 필요한 경우가 종종 있다.
하부 직장암의 치료는 과거에는 복회음 절제술이 표준으로 여겨져 직장과 함께 항문을 같이 절제하고, 남은 결장의 끝부분을 밖으로 내는 말단 결장루의 조성이 필요했다. 그러나 최근에는 봉합 기구와 수술 기술의 발달로 항문보존수술이 증가하면서 문합부위 보호 목적으로 장루를 많이 만들고 있다.
이외에도 수술 전 방사선치료를 시행한 경우, 면역기능이 저하된 환자, 당뇨, 비만, 동맥경화증 등 위험인자를 가진 환자에서도 장루가 필요하다. 우회장루는 횡행결장루를 조성할 수도 있으나, 환상형 회장루가 완전 우회가 가능하면서 관리와 복원이 보다 편리한 것으로 알려져 있다. 직장암의 천공이 있거나, 장 폐쇄를 동반한 경우, 환자의 상태가 나쁜 경우 등에는 하트만수술을 하는데 이때도 역시 말단 결장루가 필요하다.
2. 대장암
- 장 폐색을 동반한 대장암 : 전환 장루로 감압하거나, 결장아전절제술과 회장직장문합술, 결장 부분절제와 수술대에서 결장 관류를 시행한 후 일차 문합술, 혹은 하트만수술과 말단 결장루 조성술을 시행.
- 천공 : 천공 부위를 봉합 또는 절제하고 전환 장루를 조성한다.
참고 자료
없음