유방암/간호과정2개/성인간호실습/A+보장/꼼꼼+정성가득/감염위험성/급성통증/간호학과

소개글

유방암 간호과정 2개 적용한 보고서입니다.
정말 꼼꼼하고, 간호과정 잘했다고 칭찬 받았습니다.
구매하시면 후회 안하실 겁니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

본문내용

1. 문헌고찰
- 정의 : 유방에 발생함 암세포로 이루어진 종괴이다. 일반적으로 유방의 유관과 유엽에서 발생하는 암을 일컫는다. 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 혈류와 림프관을 따라 전신으로 전이하여 심각한 결과를 초래한다.

-원인 : 원인은 분명하게 밝혀진 바는 없으나 유전적 소인이나 호르몬과 관련된 요인들이 보고되고 있다. 그 외 신체활동 부족, 고지방식이, 알코올 섭취 등이 있고 환경적요인으로는 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등이 있다.

-증상 : 한쪽 유방에서만 만져지는 하나의 멍울 혹은 종괴가 발견되는 것이 빌잔적인데, 통증은 없으며 종괴가 부드럽지 않고 단단하며 모양이 불규칙하고 움직이지 않는 특서이 있다. 대부분의 유방암은 유방의 상외측 1/4부위에서 주로 발견된다. 유두분비물과 퇴축, 림프조직의 폐쇄로 피부부종과 모공이 커지고 피부가 두꺼워진다. 오렌지 껍질 모양을 나타낸다.

-간호 :
--불안 : 진단검사, 치료에 대한 목적 준비 등을 설명해주고 치료적 의사소통과 경청을 하여 환자와 가족들의 사생활을 보장하는 분위기를 제공한다. 질문을 하도록 격려하고 두려운 감정을 표현하도록 충분한 시간을 준다.
--피부손상 : 드레싱과 상처배액의 양과 특성을 사정하고 체온을 관찰한다. 반좌위나 수술한 쪽 팔이 내려오지 않게 수술하지 않은 쪽으로 눕히도록 한다.

2. 간호사정
객관적 자료 : -5/16 Skin sparing mastectomy with axilary lymph node dissection & reconstruction with tissue expander insertion 시행함.-5/17 수술후 통증 NPIS 7점, 5/18 수술후 통증(NPIS 6점) 확인됨.

3. 간호진단 : -수술과 관련된 급성통증

참고 자료

없음