vsim, Acute myocardial infarction, carl shapiro, 간호과정, a+보장,pre 있음
- 최초 등록일
- 2021.03.04
- 최종 저작일
- 2020.12
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소개글
제가 열심히 하는 학생이라 이론적 근거로 책 참고해서 작성했습니다. 피드백받은 것도 모두 넣어놨어요. 참고문헌 명확하게 써놨습니다.
구매하시면 후회안하신다고 말씀드리고 싶습니다. 정말 열심히 썼어요!!
목차
1. pre quiz
2.의사오더
3. 검사종류
4. 약물
4. 간호과정
본문내용
<의사오더>
11/27 13:27
Coronary care ward orders:
-IV of normal saline at 5 ml/hour
-Oxygen to maintatin spo2 greater than 92%
-continuous cardiac monitoring and spo2 monitoring
activity : bed rest with bathroom privileges
diet : low salt, low fat diet
<중 략>
관상동맥 관리 오더:
-5ml/시간당 N/S IV 해주세요.
-92% 이상의 Spo2 유지를 위한 산소주세요.
-지속적인 심장 모니터링과 Spo2 모니터링해주세요.
활동 : 화장실이 있는 침상안정
식이 : 저염, 저지방식이
약 :
-모르핀 2mg IV bolus로 10분마다 가슴통증이 있을 때 필요할 때 주세요. 최대 3회투여해주세요. 흉통이 재발하는 경우 2시간마다 의사에게 알려주세요.
- chest x-ray, u&e, 전혈구수, troponin과 CK-MB 6시간마다 3번해주세요.(응급실에서 첫 번째 검사는 했습니다.)
- 가능한 빨리 병리결과를 의사에게 알려주세요.
<중 략>
<간호과정>
주증상(건강문제)
흉통, 발한, 짧은 호흡
간호사정
주관적 자료 :
-“기분이 이상해요”
객관적 자료 : 1. Acute myocardial infarction 진단명 확인되며 심실세동 발생함.
2. 12유도 ECG상 anterior ST elevation 확인됨.
3. 흉통, 발한, 짧은 호흡으로 응급실을 통해 내원한 54세 남성임.
4. 검사결과 상 CK-MB, Troponin T 상승확인됨.
간호진단
# 1 심근기능손상과 관련된 심박출량 감소
목표
장기 목표
-대상자는 퇴원시까지 CK-MB, troponin의 수치를 정상으로 회복한다.
참고 자료
윤은자 외. 성인간호학2. 9판. 경기도: 수문사; 2019. P.762-782
양선희 외. 기본간호학1. 3판. 서울: 현문사; 2018. P.222
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 1판. 수문사; 2018. P.90-92. P116-118
