성인간호학 췌장염 케이스 스터디 A+ 자료 입니다~~ (간호진단 10개/간호과정 2개)

소개글

성인간호학 실습 췌장엽 케이스 스터디 입니다.
간호진단 10개, 간호중재 2개로 작성되어 있습니다

목차

Ⅰ. 질병 기술.
1. 췌장(Pancreas)
2. 췌장염(Pancreatitis) 의 정의
3. <급성 췌장염 : Acute Pancreatitis >

Ⅱ. 간호 사정.
1. 일반적 사항.
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단 검사

Ⅲ. 간호과정 적용.
1. 가능한 간호 진단 목록
2. 간호 과정 적용

Ⅳ. 참고 문헌.

본문내용

※ 췌장염(Pancreatitis) 의 정의
췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라, 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사되는 과정이다. (*정상적으로 췌장효소는 췌장 내에서는 활성화 되지 않고 장으로 들어가면 활성화 상태가 된다.)
췌장염은 급성, 만성 형태로 나타나는데 남성은 주로 알코올중독·손상·소화성궤양과 관련이 있고 여성은 담도계 질환과 관련이 있으며 원인을 확인할 수 없는 특발성도 많다. 담도계 질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.
담석의 존재는 급성 췌장염의 재발 위험 요인이다. 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.

<급성 췌장염 : Acute Pancreatitis >

1. 병태생리
급성 췌장염의 급성 간질성과 급성 출혈성의 두가지 형태가 있다. 급성 간질성 췌장염의 경우 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 나타나지 않는다. 급성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 궤사가 일어난다. 췌장에서 발생하는 병리적 변화는 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다.
1) 지방분해과정 : 췌장의 내외분비 세포의 지방 괴사
Lipase 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 지방분해 과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청 칼슘이 저하되지만 부갑상샘이 바로 보상하지 못하므로 저칼슘혈증으로 이어진다.
2) 단백분해과정 : 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화
단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화가 일어난다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 김금순 외 7명, 수문사
기본간호학 Ⅰ, 송경애 외 8명, 수문사
기본간호학 Ⅱ, 송경애 외 8명, 수문사
기본간호학 Ⅰ, 양선희 외 9명, 현문사
기본간호학 Ⅱ, 양선희 외 9명, 현문사
논문 :급성 췌장염 진료 권고안 : 급성 췌장염의 진단 (대한췌담도학회지. 한림대학교 의과대학 내과학 교실, 한양대학교 의과대학 내과학 교실 고동희 외 3인)
논문 : 만성 췌장염의 임상상, 자연경과 및 합병증 (대한췌담도학회지, 한림대학교 의과대학 한림대학교 성심병원 내과 추진우 외 1인)
논문 : 각종 간 질환들에 있어서 γ - Glutamyl Transpeptidase (γ - GTP) 치에 관한 연구(인체외과대학 내과학교실 정정명 외 3인)
간호사를 위한 임상약리학, 차석호 외 20명, 고문사
비판적 사고기반 간호과정의 적용, 성미혜 외 3명, 수문사