성인간호학 응급실 십이지장궤양 케이스 스터디 A+ 자료 입니다~~ (간호진단 3개/간호과정 3개)

소개글

성인간호학 응급실 십이지장 궤양 케이스 스터디 자료입니다.
간호과정 3개, 간호중재 3개로 작성되어있습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 응급환자 중증도 분류체계에서의 단계 - 3단계
4. 대상자 상태
5. 약 물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록 – 간호진단 3개
2. 간호과정 적용

본문내용

소화성 궤양 질환 (peptic ulcer disease: PUD)은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되며 손상되는 질환이다. 소화성 궤양 (peptic ulcer)은 염산과 펩신에 노출될 수 있는 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 일반적으로 위, 십이지장의 궤양을 의미하는데 십이지장 궤양이 더 흔하다. 소화성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%에 달하며 쉽이지장 궤양은 30~55세의 남성에서 호발되고 위궤먕은 55~70세의 고령에서 호발한다. 궤양은 흡연을 하거나 NSAIDs를 만성적으로 사용한 사람에서 흔하게 발생하며 NSAIDs의 광범위한 사용으로 위궤양의 발생률은 증가하고 있다.

1. 원인과 역학
소화성 궤양은 H. pylori균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막 방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하는데 이는 흡연이 췌장으로부터 중탄산염 분비를 억제시키고, 십이지장으로 위산이 빠르게 이동하도록 하기 때문인 것으로 보인다. 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적 인자가 있을 것으로 보인다.

2. 병태 생리

소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르다. 점막의 방어력은 점막과 통합성과 재생력, 보호적인 점막 방어벽의 존재, 점막의 충분한 혈액 순환, 분비를 조절하는 십이지장의 억제 기전 능력, 점액생성을 위한 prostaglandins의 양에 따라 좌우된다. 궤양은 점막이 염산과 펩신으로부터 손상되는 것을 점막방어벽이 막지 못할 때 발생하는 위장관 점막의 손상을 의미한다.

H. pylori의 감염을 보인 소화성 궤양 환자에서 항생제 치료를 받은 경우의 재발율은 10%이나 항생제 치료를 받지 않은 경우 재발률은 95%에 가깝다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ. 김금순 외 공저 수문사
기본간호학 Ⅰ. 송경애 외 공저 수문사
기본간호학 Ⅱ. 양선희 외 공저 현문사