간호과정 / CASESTUDY / 치료 불이행과 관련된 비효과적 건강관리

소개글

"간호과정 / CASESTUDY / 치료 불이행과 관련된 비효과적 건강관리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호 계획
5. 이론적 근거
6. 간호 수행
7. 평가

본문내용

<간호사정>
S data
RN "물 마셨어요?"
Pt “네? ㅁ....물? 괜찮아요.”
RN “지금, 소변색이 진해서, 물, 마셔주는게, 좋아요.”
Pt “(대답 없이 보호자 쳐다봄)”

O date
∎ 출산력: G1P0 (초산모)
∎ 특이사항: 베트남인으로 베트남어 사용. 국적: 대한민국
∎ 의사소통: 한국어를 이용한 의사소통에 큰 문제는 없으나 이해도가 낮음.
→ 수술 후 ‘물 섭취’를 교육했으나, 이후 “물 마셨어요?”라는 질문에 “괜찮아요.”라고 대답함.
∎ 관찰사항 (6/19일)
-Pain; 8PM경 원내 베트남어 통역사 연락처 알려줄 것을 요구함 ⇒ 수술부위 pain 있었으나 의사소통 장애로 인해 말하지 못하고 참고 있었고, 이로 인해 통역사에게 연락할 것을 요구한 것: 9PM pain control.
-PCA 사용; 8:30PM경 수술부위 pain 호소하였고, PCA 사용법 모른다함

참고 자료

없음