성인 울혈성심부전(CHF) 케이스 간호진단(2개) A+ 자료

소개글

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목차

1. 질병기술(병태생리, 임상증상, 치료, 간호)
2. 우선순위 및 간호과정(자료, 진단, 목표, 계획, 수행, 평가)
3. 참고문헌

본문내용

1. 질병기술
1-1. 병태생리
CHF(Congestive Heart Failure, 울혈성 심부전)
울혈성 심장이 신체의 대사 요구에 맞게 충분한 혈액을 박출하지 못할 때 나타난다.
①좌측 울혈성 심장 부전
좌심실이 약해지고 충분히 비워지지 않음 → 심박출량 감소 → 콩팥 혈류 감소가 레닌-안지오텐신과 알도스테론의 분비를 자극함 → 폐순환으로 혈액 역류 → 폐 모세혈관의 높은 압력으로 인한 폐울혈과 부종
②우측 울혈성 심장 부전
우심실이 약해지고 충분히 비워지지 않음 → 심박출량 감소 → 콩팥 혈류 감소가 레닌-안지오텐신과 알도스테론의 분비를 자극함 → 전신순환으로 혈액 역류 → 정맥압 증가에 의한 다리와 간, 복부 장기의 부종
*전신순환이 감소하면 콩팥에서 레닌과 알도스테론 분비를 증가시킨다. 이로 인해 혈관이 수축하고(후부하 증가) 혈액량이 증가하여(전부하 증가) 심장의 부담을 가중시킨다.

1-2. 임상증상
좌심부전
저산소증, 피로
허약, 호흡곤란
운동시 가쁜 호흡
무호흡
호흡곤란
좌위호흡
밤에 악화되는 잦은 마른기침
발작 야간 호흡곤란
수포음
차갑고 축축한 피부

우심부전
운동못견딤, 추위못견딤
어지러움. 빠른맥
낮 동안의 핍뇨
창백함
의존성 부종
간비대
지라 비대
복수
복푸 팽만
얼굴 홍조
목정맥 확장
두통
시야 혼돈

1-3. 치료
치료의 목표: 과도하게 몸안에 축적된 체액을 제거하여 심근 수축력과 효율성을 증가시키고 심장의 작업부담을 감소시키는 것입니다.
①약물요법
-이뇨제
: 과량의 체류된 체액을 감소시키고, 체중조절을 하기 위해서 사용되는데 기전으로 신장의 세뇨관에서 나트륨의 재흡수를 억제하고 나트륨의 분비를 증가시켜 소변의 양을 증가시키게 됩니다.
-안지오텐신계 억제제
: 안지오텐신계를 억제하는 약제들로 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEi), 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신-네프릴리신 억제제(ARNI)가 있습니다.

참고 자료

서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=%EC%9A%B8%ED%98%88%EC%84%B1+%EC%8B%AC%EB%B6%80%EC%A0%84
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2438&CONT_CLS_CD=001020001004
성인간호학 제 6판(2016), 수문사
김종임 외(2018), 기본간호학I, II, 수문사
KIMS 의약정보센터 약물 성분 조회
Lynda juall(2016), Handbook of Nursing Diagnosis 15th Edition, LWW.
Continuing Education Column file:///C:/Users/big__/OneDrive/사진/Desktop/mazeop.pdf