담낭염 케이스스터디

소개글

"담낭염 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
3. 진단검사
4. 간호과정
5. 간호수행
6. 투약카드
7. 문헌고찰
8. 대인관계 보고서
9. 교육과정 계획서

본문내용

4) 대상자에 대한 일반적인 진술 (현재 건강 상태/문제, 외모)
상기 환자는 59세 남성으로 3~4일 전부터 윗배, 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 하루 2~3회 점심 식사 후 나타났으며 그 기간은 30분 정도로 저절로 호전되는 양상을 보였다고 함. 입원당일 AM1시경 비슷한 양상의 통증과 함께 배가 전체적으로 팽팽해지는 듯한 극심한 통증을 느꼈으며 vomiting이 1회 있었고 응급실 내원 당시까지 통증이 지속되었다고 말함. 입원 당시 혈압 130/80, 체온 36.4°C, 맥박 76회/분, 호흡 20회/분 으로 V/S은 정상 범위에 속해 있음. 또한 10여년전 고혈압 진단을 받고 현재까지 관련 약물을 복용하고 있다고 함. 진단 검사 결과 병명은 Calculous Cholecystitis 이며 치료를 위해 Laparoscopic Choledocholithotomy 를 받음. 수술 후 통증 조절을 위해 PCA를 적용중이며 18Fr 유치도뇨관을 삽입하고 있음.

<중 략>

7. 문헌고찰
< 담낭염 cholecystitis >
1) 개요
담석, 종양, 수술 후 변화 등의 이유로 인해 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담즙에 세균이 유입되어 담낭염이나 담도염을 유발하게 된다.
담낭에 염증이 생긴 상태를 보통 담낭염이라고 부르며 이러한 담낭의 염증은 세 가지 인자에 의하여 유발될 수 있다.
첫째는 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 담낭 내압의 증가하고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발할 수 있다.
둘째는 담즙 내 레시틴에 포스포리파제가 작용하여 합성된 물질인 리소레시틴이 분비되는데 이러한 국소적인 조직인자에 의한 자극 내지는 담낭 지방에 의한 만성적인 염증에 의한 화학적 자극에 의한 담낭염이 동반될 수 있다.
셋째로는 담낭염의 50-85 %를 차지하는 세균성 염증으로 무균 상태인 담즙에 장내 세균이 유입하게 되어 담낭에 염증이 발생할 수 있다. 주로 담낭염을 일으키는 세균으로는 대장균, 클렙시엘라종, 연쇄상구균, 클로스트리디움종 등이 있다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보, 현문사 성인간호학(상) 484~486p
서울대학교병원 의학정보, 성인간호학실습Ⅲ 일반외과 실습지침서