마음사랑병원 케이스 - 혼합형 불안 및 우울장애

소개글

"마음사랑병원 케이스 - 혼합형 불안 및 우울장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구 대상자 질병 연구

2. 간호사정 기록
1) 건강력
2) 정신상태 검진 (MSE)
3) 정신•사회적•영적 영역 평가
4) 전반적 신체검진
5) 검사소견 (임상심리검사 포함)
6) 일상 생활 영역 평가
7) 성장 발달력
8) 가족력
9) 의학적 진단 및 치료계획
10) 간호진단
11) 간호 계획 기록지
12) 간호 수행 기록지 – SOAPIE 양식으로 기록
13) 실습 후기

본문내용

1. 사례연구 대상자 질병 연구
대상자 정신질환 정의 및 유형
가장 흔한 정신 장애 중 하나이며 전 세계적으로 1,000 명당 8명에서 발생합니다. 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 불안, 초조, 예민성 등 불안 증상을 보이며 동시에 우울 증상을 가지는 경우 혼합형 불안-우울장애라고 부릅니다. 실제로 많은 환자가 이에 포함됩니다.
주요 우울증 환자의 약 58%는 불안 장애가 있으며 일반 불안으로 영향을 받는 사람들의 17.2 %는 우울증을 앓고 있습니다.
일반적으로 이 환자들은 식욕이나 수면 및 공황 발작의 변화와 같은 신체적 증상으로 인해 우울한 불안정한 그림 뒤에 숨어 있음을 알지 못해 상담을 요청합니다.
이 질환을 진단하기 위해서는 불안과 우울의 증상이 나타나야 하며, 이는 매우 유사할 수 있습니다. 이들 중 어느 것도 다른 것보다 분명하게 우세하지 않아야 하며, 또는 다른 진단을 내릴 수 있는 강도를 나타내지 않아야 합니다.

<중 략>

1) 건강력
(1) 현시점에서의 주 호소 및 주 증상
: 입원 시 불안, 초조, 자살사고, 우울을 호소
(2) 현 병력 Present illness / 입원동기
-발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
: 3년 전부터 불안 및 우울증상으로 인해 전주소재의 여러 병원에서 외래진료함. 증상호전 없으며,
1년 전부터 증상 악화되어 치료위해 자의로 내원함.
-입원 이후부터 현재까지의 경과(병동생활, 대인관계 양상, 주요 증상변화를 중심으로 기술)
: 병동에 적응하는 단계이고, 아직까지도 마음이 불안하고 우울하다고 본인 스스로 표현하심.
같은 병실 옆자리 환자분과 이야기를 많이 나누었는데, 퇴원하셔 병동생활이 걱정스럽다는 이야기를 하셨지만
다른 병실 환자분과 친해지셔 안부를 묻고 같이 티비를 보며 생활하시는 등 병동 내 대인관계 문제없어 보임.
입원 첫날보다 많이 나아졌으며 자살생각은 전에 비해 확실히 적어졌지만, 여전히 불안하다고 호소하심.

참고 자료

없음