CASE STUDY A+자료) 아동간호학실습 급성 기관지염 간호진단 1개 (비효과적 기도 청결)

소개글

"CASE STUDY 아동간호학실습 급성 기관지염 간호진단 1개 (비효과적 기도 청결)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호과정(간호사정, 간호진단, 단기 장기목표, 간호 계획, 이론적근거, 간호수행 : 관찰, 직접간호, 교육 및 상담, 간호평가)
6. 발달 및 질병에 대한 문헌고찰

본문내용

2) 전체 간호과정 양식 : 간호진단 우선순위에 따라 기록하세요(II 양식).
간호사정
주관적 자료
-“가래 때문에 그렁그렁한 기침을 해요”
-“숨 쉬는 것을 힘들어 해요.”
객관적 자료
- spO2 : 93%
- sputum의 색은 맑은 색이며 끈적거린다.
- 청진 시 wheezing sound (+), rale (-)
- 코에서 그렁거리는 소리가 들린다.
- 숨을 쉴 때 코를 벌렁거린다.
- 호흡이 얕으며 호흡수가 내원 당일부터 점차 증가된다. (25일: RR 42회/min, 26일: RR 45회/min)
- Chest PA 결과, 약간의 흐릿함이 발견되었다.
- PCR(호흡기 바이러스 검사) 결과, Rhinovirus가 발견되었다.

간호진단
과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

목적/ 기대되는결과
단기목표
-입원 3일 내에 호흡수가 25~40회/min로 감소한다.
-입원 4일 내에 wheezing sound가 들리지 않는다.
-입원 5일 이내에 spO2의 수치가 95% 이상을 유지한다.

장기목표
-퇴원 시까지 대상자는 분비물이 없고 기도 청결이 증진 된다.

참고 자료

최선(2002)/급성 기관지염/약학정보원
http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EA%B8%89%EC%84%B1%20%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%A7%80%EC%97%BC(Acute%20Bronchitis).pdf
질병관리본부 국가건강정보포털/ 모세기관지염
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3130