A+자료 고혈압성 뇌경색 간호과정 (진단5개, 과정3개)

소개글

고혈압성 위기에 맞는 간호과정입니다.
고혈압성 뇌경색 case로 간호진단 5개 간호과정 3개입니다.
진단으로는 기도개방유지불능, 조직관류저하위험성, 피부손상위험성, 지식부족, 낙상위험성 입니다.
과정은 위의 3개를 내렸습니다.
자료를 바탕으로 좋은 성적받으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.1. 고혈압 : Hypertension
1.2. 심폐소생술 : CPR, Cardio Plumonary Resuscitation
1.3. 사례연구
1.3.1. 간호정보조사지
1.3.2. 입원 당시 상황
1.3.3. 진단적 검사
1.3.4 활력징후
1.3.5 간호과정

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.1. 고혈압 : Hypertension
정의
- 혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말하며, 수축기 혈압(최고혈압)과 확장기 혈압(최저혈압)으로 나누어서 읽는다. 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력이다.
고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다. 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성) 고혈압으로 나눈다.

원인
1) 환자가 조절 불가능한 원인
나이 : 환자의 나이가 증가할수록 고혈압의 발생위험도 증가한다.
가족력 : 고혈압은 유전적인 경향이 있다. 가족 중 고혈압 환자가 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 고혈압의 발생위험이 증가한다.

2) 환자가 조절 가능한 원인
비만 : 체중이 증가할수록 고혈압이 생길 가능성이 높다.
활동 감소 : 신체활동이 적은 사람일수록 고혈압이 생길 가능성이 높다.
흡연 : 흡연은 혈관을 수축키는 작용이 있을 뿐 아니라 혈전(혈액이 혈관 속에서 굳어져 형성된 핏덩어리)이 발생할 위험이 높아지므로 고혈압 환자는 절대 금연해야 한다.

<중 략>

1.3.2. 입원 당시 상황
5년 전, 고혈압을 진단받고 약물 복용 중인 나 본태 환자
회사 근무 중인 오후 1시경 화장실을 가던 중 문 앞에서 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 의식과 호흡이 없는 것을 확인한 동료가 신고 후 구급대원의 지시에 따라 기도유지를 위해 넥타이와 상의 단추를 풀러 느슨하게 해준 뒤 심폐소생술과 제세동기를 하도록 했으나, 제세동기가 구비되어 있지 않아, 가슴압박만을 실시(3 Cycle시행)했으나 리듬이 돌아오지 않았다고 판단하여 119에 의해 2Cycle의 가슴압박을 더 시행 후 제세동기 1회 적용하였다.

참고 자료

김 금순 외 저. 『성인간호학Ⅱ』. 수문사. 2017.
이 한기 외 저. 『보건의료인을 위한 해부학』. 2017.
김 정애 외 저. 『쉽게 내리는 간호진단』. 2015.
김 정애 외 저. 『간호사를 위한 진단검사』. 2018.