기본간호(수문사) 요점정리(피내주사, 피하주사, 근육주사, 정맥주사, 수혈) 학점A+99점

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본문내용

<피내주사>
- 표피 바로 밑에 있는 피부의 진피층에 약물을 투여하는 것
- 0.1mL 미만의 매우 적은 양의 약물이 투여됨
- 투베르쿨린 반응, 알레르기 반응, 약물에 대한 과민성 등을 알아보기 위한 피부반응검사 시에 사용됨
- 약물이 지나치게 빨리 순환기계로 들어가게 되어, 심한 과민성 반응을 일으킬 경우를 대비하여, 혈류 분포가 적고 흡수가 천천히 되는 진피에 약물을 주입하여 반응을 미리 검사하는 것
- 주사부위는 병변이 없고 착색되거나 털이 없어야 하며, 자세히 관찰해야 함
- 전완의 내측면, 상완의 측후면, 상흉부, 견갑골 부위

1) 투베르쿨린 피부검사
- 전염성 결핵 환자의 접촉자, 결핵 발병의 위험이 높은 군에서 잠복결핵감염진단을 위한 검사법
- 눈금이 표신된 투베르쿨린 주사기나 1mL 주사기를 사용함
- 바늘은 5~15° 각도로 삽입하고, 오른쪽 전박 내측 부위에 0.1mL의 시약을 6~10mm의 팽진이 생기도록 주사함
- 주사 후 문지르지 않음(약물이 조직으로 분산되거나 주사바늘을 뺀 부위로 약물이 빠져 나올 수 있음)
- 48~72시간 후에 판독
- 홍반은 측정하지 않으며, 경결은 팔과 수직이 되도록 가로 방향으로 가자자리의 지름이 가장 긴 부위를 mm 단위로 측정, 경결 이외에 소수포, 수포, 궤양 등으로 기록함

2) 피부반응검사
- 약물에 대한 과민반응을 알아보기 위한 피부반응검사에는 피내단자검사, 피내검사가 있음
- 비자극성 농도로 희석하여 수행함(생리식염수, 증류수 이용)
- 항생제 희석농도는 약물에 따라서 또는 기관의 정책에 따라서 1/100~1/1000배 또는 300㎍/mL로 희석
- 피부반응시험을 시행하지 않은 부위의 가려움증, 두드러기, 두통, 아나필락시스, 어지러움증, 구토, 불안, 기침 등의 증상이 발생할 수 있음
- 15~20분 후에 결과를 해석
- 피부표면에 모기가 문 것 같은 형태의 팽진이 형성되도록 희석 약물을 피내주사 하고 팽진 주변을 표기함

참고 자료

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