성인간호학 콩팥증후군 케이스

소개글

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목차

I. 간호정보 수집 양식
1. 일반사항
2. 건강정보
3. 과거병력 및 입원 전 복용약
4. 의식 및 심리적 상태
5. 영양 상태
6. 건강증
7. 환경(주거환경 혹은 업무환경)
8. 체계별 문진 및 신체사

II. PBL 시나리오

III. Self study (Nephrotic syndrome)

IV. 약물

V. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry

VI. 간호과정

VII. 참고문헌

본문내용

오00 80세 남성은 3일전부터 gradually generalized edema 발생하였으며 DOE aggravation 되어 본원 내원하였다. 대상자는 2년 전 사구체신염을 진단받은 과거력이 있고 내원 1개월 전 dyspnea와 generalized edema agg.로 입원한 경력 있으며 그때 diuretics 사용하여 edema 호전되어 퇴원하였다. 퇴원 후 1주일 동안 diuretics torsemide 15mg 와 aldacton 1t 복용하면서 9kg의 체중 감소와 general weakness를 보여 이뇨제 투여량을 감량한 이후 다시 gradually generalized edema 발생하고 현저한 소변량 감소를 호소하였으며 DOE aggravation 되어 본원 내원하여 URO adm 하였다. 오00씨는 키 170cm, 체중 80kg으로 BMI 27.68로 비만이고 최근 1개월 동안 체중이 7kg 증가하였다. 현재 무직상태이며 종교는 없고, 음주와 흡연력 둘 다 없으며 입원 당시 의식상태는 alert하였다.

내원당시 주 호소는 generalized edema와 general weakness이고, V/S은 BP 150/110mmHg - HR 80회/min - RR 20회/min - BT 37.7℃로 측정되었다. 5월 21일에 Bone scan 시행하였고 검사 결과 전신의 soft tissue에 미약한 tracer accumulation이 관찰되었고 both kidney size가 작아져있었고 poor renal function R/O로 나왔다. 5월 22일에 Abdominal Ultrasonography 시행하였고 검사 결과 Liver, Gallbladder, Bile duct, spleen , pancreas-General로 나왔다. CBC 검사 결과 WBC 11.39▲ RBC 3.27▼ Hb 10.5▼ Hct 30.9▼ Lymphocyte 15.3▼..

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참고 자료

김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅱ, 수문사
최명애 외 (2011), 생리학, 현문사
대한간호학회 (1996), 간호학대사전, 한국사전연구사
성미혜 외 (2017), 제 2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK