성인간호학/천식 케이스 스터디/A급 자료/간호진단3개/간호과정3개/병원실습/4학년

소개글

2주동안 병원실습 후 작성된 케이스 스터디입니다.
환자의 개인정보 및 작성자의 개인정보를 삭제한 후 기재합니다.
우선순위에 따라 간호진단 3개, 간호과정 3개 있습니다.
대상자가 고령임을 감안하여 낙상위험 사정도구도 포함되어 있습니다.
천식환자의 사용 약물, 부작용, 적응증 등등 자세하게 나와있고
약물 사용방법을 대상자에게 교육하는 과정이 자세하게 나와있어 큰 도움이 될 것입니다.
교수님의 수정요청이 거의 없었고 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 진단검사
3) 낙상 위험 사정
4) 약물

2. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 연구 목적
- 호흡기 질환 중 가장 흔한 것은 폐렴이다. 2019년 우리나라 사망자 통계를 보면 폐렴 환자는 10만명 당 45.1명꼴로 사망하여 10년 전보다 약 4배가량 증가하였다. 특히 70~70세 사망원인 4위, 80세 이상에서 사망원인 3위가 폐렴일 정도로 고령층에게 치명적인 질환이다. 따라서 적절한 치료와 간호가 시행되어야 한다고 생각한다. 그러므로 이번 사례연구를 통해 폐렴의 원인, 병태생리, 관련된 증상 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호 중재를 연구하여 대상자가 회복하기 위해 효과적인 간호 수행을 적용할 것이다.

2. 문헌고찰
1) 정의
- 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증을 말하며, 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 여러 감염성 및 비감염성 원인들, 즉 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 원충, Rickettsia, chlamydia, 이물, 알레르기, 체위 등으로 올 수 있으며, 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고, 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다.

<중 략>

1. 간호사정
1) 일반적 정보

이 름

성 별
여자
입원일

나 이

결혼 상태

월 평균수입
알 수 없음
직 업

동거인 수입
알 수 없음
종 교

주거 형태
알 수 없음
학 력
refuse
의료 보장
건강보험
신장/체중

입원 경로
응급실
경제상태
최상( ), 상( ○ ), 중상( )
중( √ ), 중하( ), 하( ), 최하( )
정보제공자
환자
흡연
무
음주
무
투약
고혈압 self PO
insulin 10 unit
활력징후
BP: 130/70 PR: 80 BT: 36.8 SpO2: 93% RR: 20
입원동기
가정에서 숨이 차고 숨쉬기가 힘들고 가슴 통증이 느껴져 본원 응급실로 내원 후 코로나 검사 받고 음성 판정 후 입원
과거력
① 질환: 고혈압
당뇨
② 입원 경력: 2020
2001.
진단
폐렴
Pnuemonia
부진단
천식
asthma
C.C
- chest pain
- 호흡곤란

참고 자료

통계청
성인간호학 상권 현문사 호흡기계 대상자 간호
비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디
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기본간호 중재와 술기