(A+받음)청소년(건강대상자) 건강사정 case study

소개글

수도권 자대유 간호학과 A+ 레포트입니다.

건강사정 케이스이므로, 대상자는
특별한 건강문제가 없는 만 20 세의 건강한 여자 대상자입니다.

기본욕구와 환경/생활패턴을 포함하여
정신건강, 신체건강 사정내용이 구체적으로 기술되어 있습니다.
또한, 대상자와의 면담내용을 바탕으로 한 의사소통 기록지가 포함되어 있습니다.

대상자 사정자료 중 의미있는 내용 6개를 추려 표로 제시하였으며,
이 중 의미있는 1가지 내용을 토대로 사정부터 평가까지의 간호과정 1가지가 작성되어 있습니다.

또한, 마지막으로 대상자 전반에 대한 브리핑자료가 있으므로,
발표 시 유용하게 사용되시리라 생각됩니다.

목차

1. 일반사항

2. 가족사항(동거가족)

3. 기본욕구
1) 영양과 배설
2) 활동과 휴식
3) 안정과 안전
4) 성욕구
5) 신체상
6) 성인으로 이행하는 단계에 대한 인식

4. 건강력
1) 현재 건강상태
2) 과거력

5. 정신건강

6. 신체사정

7. 요약 및 소견

8. 총괄논평

본문내용

Ⅰ. 일반사항
이름 : 이00
학교 : 00대학교
학년 : 2학년
연령 : 만 20 세
성별 : 여
주소(집) : 00도 00시 00동
통학거리(소요시간) : 기숙사 거주
종교 : 천주교
경제상태 : 중

Ⅱ. 가족사항(동거가족)

Ⅲ. 기본욕구

1. 영양과 배설
1) 식습관
a. 아침식사의 여부
=될 수 있으면 매일 아침을 꼭 챙기려고 한다. 아침을 먹으면 다소 졸렵지만 그렇다고 먹지 않으면 수업시간에 배가 고프고 그 이유 때문인지는 모르겠지만 스트레스를 받는 것 같기 때문이다.
b. 저녁식사는 누구와 함께 하는가?
=기숙사에 살고 있기 때문에 평소 같이 다니는 친구들(본인포함-5~6명)과 함께 저녁을 먹는다. 저녁도 매일 먹는 편이다.
c. 식욕
=남동생과 함께 살기 때문에 어렸을 때부터 항상 맛있는 반찬이 나오면 서로 경쟁하고 해서 그런지 본인이 생각하기에도 음식에 욕심이 많은 것 같다. 그래서인지 과식을 항상 하는 편이다.
d. 특히 좋아하는 음식은?
=고기종류(단백질)의 식품을 아주 좋아한다. 그중에서도 돼지고기가 가장 좋다.
e. 특히 좋아하는 간식은?
=마카롱
f. 특히 싫어하는 음식은?
=파래와 오이
g. 집안의 음식은 주로 누구를 중심으로 준비되는 편인가?
=부모님께서 맞벌이를 하시기 때문에 주로 어머니가 음식을 하시고 어머니께서 바쁘실 때에는 아버지가 음식을 준비하신다.
h. 미용이나 건강을 위해 절식이나 금식을 하는가?
=현재는 하지 않고 있다.(고1때 체중감량을 위하여 절식하였으나 부모님과의 마찰로 얼마 되지않아 중단하게 됨.)
I. 기타 식사에 관련된 문제점
=과식을 자주해서 그런지 가끔 신물이 올라올 때가 많다. 또 개인적으로 매운 음식을 잘 못먹는다.

참고 자료

아동건강간호학Ⅰ수문사
생애주기에 걸친 성장발달과 건강증진, 엘스비어코리아,
이혜순, 청소년의 자아분화수준, 자아존중감 및 정신건강 간의 관계 논문
성인간호학, 수문사,
기본간호학, 군자출판사