아동간호학 아동폐렴 케이스스터디, 실습레포트

소개글

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목차

A. 기초자료
B. 의학적 진단명
C. 문헌고찰
D. 주증상 및 검사소견
E. 간호진단
F. 실습 후 평가
G. 참고문헌

본문내용

B. 의학적 진단명
pneumonia 폐렴

C. 문헌고찰
(1) 폐렴의 정의
폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환

(2) 증 상
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 찾아온다. 이 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있다. 일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있다. 그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있다.

<중 략>

E. 간호진단
#1 비효율적인 기도청결
S
① “가래 때문에 잠을 제대로 못 잤어요”
② “하루 종일 콜록콜록 기침해요”
③ “가래를 잘 뱉지 못해요” -by 환아 어머니-
O
① 기침을 자주 한다.
② 항상 코를 그르렁거리며 기침 후 눈물을 글썽거림.
③ 청진 시 천명음과 나음이 들린다.
④ 호흡수 평균 35회/min
A
과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도청결
P/I
goal) 분비물 배출이 용이해지고 정상적인 호흡음이 들린다.
① 환아의 상태를 사정한다.
② 호흡양상과 호흡수, 호흡의 질, 호흡능력, 체위 등을 사정한다.
③ 침상머리를 30°정도 올려주고 체위를 자주 변경시킨다.
④ 흉부 타진의 방법을 설명하고 실시하여 기침과 가래배출을 유도시킨다.
⑤ 적절한 수분섭취을 하고 필요시 산소를 공급한다.
⑥ 필요시 기관지 확장제나 거담제를 투여한다.
⑦ 올바른 호흡을 위한 적절한 체위와 호흡을 돕기 위한 방법을 보호자에게 교육한다.
⑧ 호흡곤란, 빈맥, 침흘림 등의 기도폐쇄를 초래하는 위기의 징후들을 잘 관찰한다.

참고 자료

아동간호학
아동간호임상메뉴얼
NANDA간호진단과 중재가이드 현문사(2006) 김강미자 외 10명
손쉽고 편리한 아동간호진단 현문사(2000) 조결자 외 4명
아동의 간호진단과 계획 서울대학교출판부(1999) 서울대학교병원 편
중앙건강백과