아동간호학실습 정상신생아 케이스(2020년 작성)

소개글

"아동간호학실습 정상신생아 케이스"에 대한 내용입니다.
2020년 작성됨
간호과정 적용 1개 간호계획과 이론적근거까지 작성되어 있음
수행, 평가는 없어요.
간호진단 : 흡인의 위험입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
ⅰ) 정의
신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 첫 4주까지의 기간을 말한다. 이시기엔 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
‘정상 신생아’는 이 모든 작용이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적용을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.
재태연령에 따라서 분류되는데 미숙아는 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 37주 이전에 태어난 영아를 말하고, 만삭아는 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 37주와 42주 사이에 태어난 영아이고, 과숙아는 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 42주 후에 태어난 영아를 말한다.
ⅱ) 생리적 특성
(1) 호흡기계
1) 신생아 호흡 특징
‧ 횡격막과 복벽 근육을 사용한 호흡 (복식호흡)
‧ 정상 호흡 수 : 30~60회/분
‧ 생후 1주일 동안 깊이, 리듬이 얕고 불규칙하다.
‧ 신생아는 주기적 호흡(periodic breathing, 5-15초간 호흡 멈추는) 한다. : 정상
‧ 무호흡, 청색증, 비익호흡(nasal flaring), 호기시 후두음, 늑간근 과도 사용시 의사 진찰 필요
(2) 심혈관계
1) 심장 기능의 특성
‧ 정상 맥박 수 : 120~160회/분
‧ 비정상 상태 사정 위해 사지 말초 맥박 측정해 좌우 및 상․하지 간 동질성 비교 : 서혜부 맥박 없거나 약하면 대동맥 협착
‧ 신생아 심잡음(murmur) : 90%가 일과성
‧ 정상 혈압 : 80~60/40~50mmHg

참고 자료

김미예 외 2018 ,신생아건강간호, 수문사
성미혜 외 2019, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
아동간호학 실습지침서
서울아산병원 홈페이지 (www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do)
드럭인포(www.druginfo.co.kr)