copd 만성폐쇄성폐질환 간호과정 case study A+ 자료

소개글

간호진단은 5개 간호과정은 2개로 작성되어있습니다.
교수님한테 칭찬받고 A+받은 자료입니다.
평가칸은 존재하지만 내용은 생략되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

병태생리
1) 폐기종
폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 폐기종 대상자는 대부분 만성적인 기침과 가래를 동반하는 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화인 폐 탄력성의 손상과 허파의 과잉팽창으로 호흡곤란이 유발된다. 그 결과, 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다.

2) 만성기관지염
만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다.
염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다. 만성염증으로 점액분비세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액이 생긴다.

3) 세기관지병변
세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 air-trapping 현상이 나타나며, 폐안의 공기가 가득차게 된다.

원인
1) 흡연
흡연은 만성폐쇄폐질환(COPD)에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
2) 유전
α1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 허파에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 허파꽈리조직을 파괴하는 것을 억제한다.
3) 대기오염
흡연할 경우 대기오염의 부정적인 영향이 증폭된다.
4) 감염
호흡기계 감염은 만성폐쇄폐질환을 급성으로 악화시키는 주요요인이다.
5) 노화
노화는 허파의 단성과 허파꽈리 지지조직이 점점 감소되고 기능하는 허파꽈리의 수가 감소시킨다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 하권, 현문사