[A+받은 자료] 퇴행성 척추전방전위증 case study, 성인간호(신경계) Degenerative spondylolisthesis

소개글

- 퇴행성 척추전방전위증 케이스스터디 자료입니다.
- 성인 실습 ★★A+★★받은 아주 질 좋은 자료입니다.
- 빅5 병원 실습하며 작성한 case입니다.
- 간호진단 및 간호과정: 3개 (급성통증, 고체온, 운동장애(보행장애))

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 초기사정자료

2. 투약

3. 간호과정

본문내용

<단기 목표>
- 1일 이내에 PCA 사용법을 알고 사용할 수 있다.
- 1일 이내에 활력징후가 정상범위를 되찾는다.
<장기 목표>
- 퇴원 시까지 대상자의 NRS 점수가 2 이하로 감소한다.
① 4시간마다 활력징후를 측정한다.
② 4시간마다 통증의 형태와 정도를 사정한다.
③ 냉찜질용 팩을 제공한다.
④ 처방된 진통제를 투여한다.
⑤ PCA에 대한 목적, 사용방법을 교육한다.
⑥ 심호흡의 중요성을 설명하고 격려한다.
⑦ 체위를 앙와위로 유지한다.
⑧ 환자를 옮길 땐 log rolling 한다.
① 활력징후 사정을 통해 간접적으로 통증을 사정하고 환자의 상태를 평가할 수 있다.
② 통증 사정은 통증관리전략을 계획하는 첫 단계이다. 대상자는 통증에 대한 가장 믿을 만한 정보 제공원이다.
③ 냉요법은 조직의 온도를 낮춤으로써 혈관을 수축시키고 출혈 및 통증을 감소시킨다.
④ 진통제는 심한 통증조절에 효과적인 화학적 요법이다.
⑤ PCA를 이용한 효과적인 통증관리를 위해서는 대상자는 기계를 어떻게 사용해야 하는지에 대한 지식이 필요하다.
⑥ 심호흡을 통해 일차적으로 긴장을 감소시키고 추가로 통증을 완화시킬 수 있다.
⑦, ⑧ spine op 환자이기에 척추를 일직선으로 유지하여 통증을 최소화한다.

참고 자료

없음