가와사키 kawasaki disease, 간호진단3개, 간호과정3개 아동간호학실습A+

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 건강사정
1. 환자정보
2. 기본정보
3. 신체사정
4. Physical Examination 및 v/s
5. 진단 관련 사정
6. 심초음파 검사
7. 진단검사
8. V/S
9. 투약

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 염증과정과 관련된 고체온
2. 전신 혈관 염증반응과 관련된 피부통합성장애 위험성
3. 전신 혈관 염증반응과 관련된 심장조직관류 감소위험성

참고문헌

본문내용

<문헌고찰>
1. 정의
가와사키병(Kawasaki disease, KD)는 원인 불명의 급성 열성 전신성 혈관염으로 5세 미만의 아동에게 흔하다. 이 급성 질병은 자연 경과 과정을 거치며, 치료하지 않는 경우 아동의 약 20-25%에서 심장 합병증이 발생하고, 주로 관상동맥과 심근 자체에 손상을 일으킨다. 가장 빈번한 휴유증은 관상동맥이 확장되는 동맥류가 생기며 1세 미만의 영아가 심장에 합병증이 생길 위험이 가장 높고, 가와사키병은 후천심장병의 주된 원인이 되고 있다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 여름과 겨울에 많이 발생한다.
완전 가와사키병은 5일 이상 지속하는 열과 함께 5가지 주요 임상증상 기준 중 4개 이상을 만족하면 진단할 수 있다. 열과 함께 1-2가지의 임상증상을 만족하게 된다면 불완전 가와사키병이라고 하며 이는 점차 증가하고 있는 실정이다. 관상동맥 합병증은 주로 불완전 가와사키병에서 발생한 것으로 볼 수 있는데 그 이유는 늦은 진단과 치료가 관상동맥 합병증의 발생을 초래할 수 있기 때문이다. 따라서 완전 가와사키병과 마찬가지로 조기 진단과 치료를 통해 관상동맥합병증 발생을 예방하는 것이 중요하다.

<중 략>

대상자는 현재 질병으로 고체온 증상이 크게 나타나고 있으므로 응급상황이 될 수 있는 고체온 문제를 가장 먼저 해결한 후 부가적인 피부증상문제와 합병증에 대한 문제에 관심을 두고 간호중재가 필요하다.

# 1. 염증과정과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
“ 머리가 뜨겁네요, 열이 나는 것 같아요”
“선생님, 열 좀 재주세요”
객관적 자료
- 진단명: Kawasaki Disease
- BT: 38.5℃
- 진단검사: WBC↑ 18,000, PLT↑ 390, ESR↑ 20, CRP↑ 1.60
- 약물투여: 어린이타이레놀현탁액 80mg, IV-GlobulinS Injection 20ml, 보령바이오아스트릭스캡슐100mg
- 고열로 뒤척이며 우는 모습이 관찰됨.

참고 자료

이수연 외(2019). 최신 아동건강간호학 각론, 수문사
한지환(2018). 가와사키병 진단의 최신 지견, 대한소아응급의학회지
약학 정보원, 의약품 상세정보
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
추상희. 처음 배우는 약리학. 메디컬사이언스
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/