소개글
안녕하세요 어제 졸업한 간호학과 학생입니다
300명 중 전교 2등, 실습관련 과목 모두 A+를 받았습니다.
교과서 관련서적 위주로 성실히 작성한 내용들이니, 과제의 홍수 속에서 도움이 되었으면 좋겠습니다.
도움이 되셨다면 후기도 한 번만 부탁드리겠습니다 ;)
모든 간호학과 학생분들 화이팅입니다 !! ㅎㅎ
** 교수님께 피드백 받아 수차례의 수정끝에 만점을 받은 성인간호학실습 ICH뇌내출혈 케이스스터디 입니다. 신경과나 신경내과에서 실습하신분들 뇌출혈 케이스 맡으신분들 대상자정보만 조금씩 바꿔쓰시면 쉬울거예요 !
목차
I. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 정의
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호
II. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
III. 결론
본문내용
나의 실습지인 NS 병동, A파트 801호에는 병동 내 중환자실이라고 할 수 있는 고위험 환자들이있다. 그 중 대다수가 ICH로 입원해있는데 ICH 환자들의 간호를 이해하기 위해서는 이 질병에 대한 더 적극적인 공부가 필요하다고 생각되어 ICH 사례연구를 해보자한다.
1. 정의
뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 basal ganglia에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 다리되(뇌교)등에서 발생한다.
2. 증상
1) 초기 경고증상
후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 코출혈과 망막출혈으로 전구증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나칠 수 있다.
2) 인지변화
의식수준과 함께 편측무시, 편측부전마비, 공간고유 수용 감각 기능장애, 기억력과 판단력, 의사결정 능력의 손상, 집중력과 업무수행 능력 감소 등이 나타날 수 있으므로 이를 사정한다.
3) 운동장애
뇌졸중은 위운동신경세포의 병변이므로 수의적 운동 조절기능이 손상된다. 운동신경섬유는 척수와 말초로 들어가기 전에 연수에서 교차하므로 우뇌 뇌졸중은 신체 좌측에, 반대로 좌뇌 뇌졸중은 우측의 마비나 부전마비를 초래한다.
뇌졸중의 초기 단계에서는 이완성 마비가 나타나 심부건반사가 감소하며 중력을 감당하지 못해 편측 사지가 축 늘어지는 경향이 있다.
참고 자료
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사
성인간호학(상),,(하) 황옥남 외, 현문사
건강사정, 이강이 외, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사
알기 쉽게 간추린 병리학, 강유나 외, JMK
기본간호수기, 양선희, 현문사
최신간호진단, 홍영혜 외, 수문사