성인간호학실습케이스 A+(급성후두개염, ENT,이비인후과) 간호진단+과정 3개씩

소개글

자료는 옛날이어도 약물 이미지 있고 문헌고찰 및 간호진단을 상세히 하여 A+받은 자료입니다.

목차

1) 시나리오

2) 계통별 간호사정

3) 진단검사

4) 약물 및 식이

5) 간호과정
1) PBL Question
2) 간호과정
(1) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
(2) 금식과 관련된 영양불균형 : 영양부족
(3) 전신쇠약과 관련된 낙상위험성

본문내용

1) 시나리오
내원일(5/15)
변OO님은 65세 여성분으로 과거 고혈압을 진단받으셨고 1달 전 허리측만증으로 인해 타병원에 입원했던 과거력이 있으셨던 분이다. 2015년 5월 13일부터 발생한 dyspnea, neck pain증상으로 LMC방문 후 검사상 larynx의 diffuse swelling으로 r/o epiglottitis 진단으로 큰 병원으로 갈 것을 권유받은 후 본원 응급실을 방문 후 f/u을 위해 입원하셨다.
후두경 검사상 epiglottis, arytenoid cartilage(피열 연골) 등에 넓은 범위의 swelling이 있었고 식도 부위에 농이 많이 차있기 때문에 호흡곤란 증상이 있으며 nasal cannula를 통해 산소를 공급받고 있는 상태이다(2L/min). 호흡곤란으로 인해 객담 배출이 원활하지 않기 때문에 Mucomyst와 Ambroxol, Pulmicort respule를 투여하는 중이다.
호흡곤란 증상은 산소 적용 후 많이 나아진 것 같아 보이지만 갑자기 숨이 차는 경우가 발생할 수 있기 때문에 관찰중이다.

<중 략>

Q2. 급성후두개염의 증상과 나타날 수 있는 대표적인 증상은?
급성 후두개염 [ acute epiglottitis ]
정의
-급성 후두개염은 성대 윗부분에 있는 후두개의 감염증으로, 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 주로 3세 이상의 소아에서 흔히 발생하며 성인에 비하여 소아에서 기도 폐쇄의 증상이 흔히 발생하는 것으로 알려져 있다. 염증에 의한 부종은 후두개의 설면(lingual surface) 및 주위의 가성대(false vocal cord)에서 주로 발생하며, 진성대(true vocal cord) 및 성대 하부는 보존된다.

원인
-주로 헤모필루스(Haemophilus) 인플루엔자라는 박테리아가 성대의 상부 부위에 염증과 부종을 일으킨다.

증상
-급성 후두개염의 대표적인 증상은 연하통(odynophagia), 호흡곤란, 흡기 시 천명(숨쉴 때 쌕쌕 소리가 나며 숨이 참), 고열 등이다.

참고 자료

없음