대마복용 장애 케이스 스터디

소개글

가상 사례를 설정하여 간호과정 4가지를 직접 작성한 보고서 입니다.
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목차

Ⅰ. 사례 제시
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 문제 목록 제시
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 사례 제시
대상자는 2016년부터 현재까지 마리화나를 피운 20대 남성이며 현재 입원 중이다. 그의 부모님은 맞벌이를 하셔서 가정에서 관리가 힘들 것이라 하여 입원을 하게 되었다. 처음 입원 당시 손톱과 발톱이 가지런히 깍여 있지 않았고 세탁한지 오래된 옷을 입고 있었다. 머리는 덥수룩하게 자라 있었으며 마지막으로 미용실을 언제 갔는지 기억이 나지 않는다고 했다. 시간과 공간, 장소에 대한 인식은 확실하게 있으나 집중력이 흐트러져 약간의 시간 후에 다시 질문을 묻는 모습을 보인다.

< 중 략 >

Ⅱ. 간호사정
1. 인적사항
이름: 000 성별: 남 나이: 24 직업: 대학생(휴학) 진단명: 대마사용 장애
정보 획득 방법: 대상자, 대상자의 모, 간호사 관찰

2. 신체 사정
체온: 37.2 ℃(고막)
맥박: 83 회/분 호흡: 24 회/분 혈압: 142/83 mmHg
체중: 83 kg 신장: 174 cm BMI: 28.06(비만) 지속적인 체중증가 양상

< 중 략 >

Ⅲ. 문제 목록 제시
절망감
외로움
부적절한 대처기술
고독
비효율적문제해결
가족기능 장애
가족 구성원과의 갈등
마리화나에 대한 지식부족
지지체계부족
사회적 고립

< 중 략 >

Ⅳ. 간호과정
1. 만성적인 마약 사용과 관련된 비효과적 기도청결
2. 약물로 인한 동기상실과 관련된 자기 돌봄 결핍
3. 병식 부족과 관련된 비효과적 대처
4. 부적절한 대인관계 대처와 관련된 사회적 고립

진단
만성적인 마약 사용과 관련된 비효과적 기도청결
정의
기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태
사정
객관적 자료
말할 때 문장마다 한 번 이상의 기침을 함
비효과적 호흡음(천명음)이 호흡 시 들림
RR 24 회/분
주관적 자료
대상자는 “누워있을 때 특히 기침이 많이 나와 힘들다.”라고 말함
대상자는 “가끔씩 노란색 가래가 나올 때가 있다.”라고 말함

참고 자료

박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 엘스비어코리아.
이숙, 김순오, 김희정, 최윤정(2019), 정신건강간호학 3판, 신광출판사.