흉부외과 성인실습 심근경색증(Myocardial infarction) 케이스(A+)

소개글

성인간호학 실습 때 작성했던 심근경색증(MI) 케이스입니다!
교수님께 피드백 많이 받아서 엄청 갈고 닦은 정성이 담긴 케이스예요!
A+받을 수 있었습니다 ㅎㅎ
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1. 심근의 산소공급 부족과 관련된 급성 통증
2. 심근수축력의 저하와 관련된 심박출량 감소
3. 폐 환기 감소와 관련된 비효율적 호흡양상

목차

Ⅰ. 사례 정보
1. 일반적 사항
2. 신체사정
3. 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 심근의 산소공급 부족과 관련된 급성 통증
2. 심근수축력의 저하와 관련된 심박출량 감소
3. 폐 환기 감소와 관련된 비효율적 호흡양상

참고문헌

본문내용

• 계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 대상자를 사정한다.(통증, EKG, 검사수치, 산소포화도)
3. 산소를 공급한다.
4. 약물을 투여한다.
5. 반좌위를 취해주고 조용한 환경을 조성하여 안위를 제공한다.

• 이론적근거
1. 활력징후는 환자상태의 기본적인 정보를 제공한다.
2.
- 통증은 심근허혈에 지표이며 합병증을 확인하고 이전의 통증과 현재의 통증 양상과 구별할 수 있다.
- 혈액 속 심근효소를 통해 심근경색 진단에 도움을 줄 수 있다.
- EKG를 통해 관상동맥이 부분으로 막혔는지 완전히 막혔는지 알 수 있다.
- 호흡곤란이 있으니 수시로 산소포화도를 확인한다.
3. 산소요법을 통해 심근에 산소공급을 충분히 한다.
4. NTG는 동맥협착부분을 확장시키고 자연적인 관상동맥 경련을 직접적으로 완화시키며 허혈부위에 측부순환을 증진시키는 강력한 관상동맥 혈관확장제이다.
morphine은 심한 통증을 완화시켜준다.
5. 조용하고 편안한 환경은 통증을 경감시키고 불안은 동통을 증가시킨다.

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 황옥남 외
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외