담석증 레포트 A+ 받은 자료입니다.

소개글

담석증 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 3개 입니다. (간호과정 x)

- 본 자료는 간호과정보다 간호사정에 더 집중을 한 자료로 문헌고찰과 NANDA간호사정, 임상병리검사, 약물을 정말 상세하게 작성하였습니다.
- 간호사정이 어려우신분들이나 약물을 찾기 어려우신 분들에게 적합한 자료가 될 것입니다.

목차

1. 문헌고찰(담석증, 담낭염)
2. 간호정보조사지
3. NANDA 분류체계
4. 임상병리검사
5. 방사선검사, 특수검사
6. 약물투여
7. 주관적자료
8. 간호문제 도출
9. 간호진단
10. 참고문헌

본문내용

1. 담석증
1) 정의
: 쓸개와 쓸개길에 돌이 형성된 것
2) 병태생리와 원인
① 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할.
② 담석은 정상또는 비정상쓸개즙 성분의 응집,증식,정체, 염증 등에 의해 형성, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20%정도차지한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70%의 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질등의 복합물로 구성된다. 색소담석은 대부분 칼슘빌리루빈산으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10%미만이다.
③ 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방흡수장애를 초래. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.
④ 담석의 고위험집단 = ‘4F’
⦁ female : 여성이 남성보다 빈도가 높다.
⦁ forty : 40대이상 연령군에서 발생빈도가 높다.
⦁ fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
⦁ fecund : 아이를 많이낳은 경산부에게 잘생긴다.

3) 임상증상
① 담석증은 담석이 쓸개관을 막거나 염증을 일으킬때까지 증상이나 징후가 없으며, 방사선검사, 수술, 부검 등으로 우연히 발견되는 경우도 있다. 고칼로리식이나 지방음식섭취 후의 소화불량, 가끔 우상복부 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있다.
② 담석급통증(중앙심와부→우상복부→어깨뼈하부의등과 우측어깨)+ 빠른맥, 발한, 구역, 구토. 염증이 있으면 오한과 발열이 나타난다.
③ 빌리루빈상승, 황달, 점토색 대변, A,D,E,K의 흡수장애, 양, 괴사, 천공등으로 인해 복막염이 발생

4) 진단검사
초음파로 90~95%까지 정확히 진단할 수 있다. 내시경적 역행성 췌.담관 촬영술(ERCP)또는 경피적 간, 담관 조영술로 쓸개, 쓸개관, 간관의 결석을 판별할 수 있다.
담석으로 인한 쓸개길폐쇄가 있을경우 혈액검사에서 직접, 간접 빌리루빈 수치가 상승하고 요중빌리루빈수치도 상승한다.

참고 자료

성인간호학(2018. 현문사. 황옥남 외)
간호과정의 적용(2017. JMK. 성미혜 외)
약학정보원(http://www.health.kr/)
드러그인포(http:www.druginfo.co.kr/)