(학과수석) 상부위장관출혈 케이스 스터디!!

소개글

상부위장관 출혈 케에스스터디입니다.
총 21장으로, 항상 실습마다 A+받았고 <<학과수석>>입니다.
다른 자료 필요없이 이거 하나로 끝내실수 있고, 교수님들이 좋아하실 만한 내용 꽉꽉 채운 간호과정이니 잘 활용하세요^^
실습 할 때 A+ 말고는 받아본 적 없습니다.

간호진단 3개에 간호과정 3개 있습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
2. 임상소견
3. 투여약물
4. 진단명, 현재상태 진술
5. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
2. 소감

본문내용

(1) 위장관 출혈 정의
위장관 출혈(gastrointestinal bleeding)은 식도・위・소장・대장 등 위장관의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 위장관 출혈은 크게 식도・위・십이지장에서 발생하는 상부위장관 출혈, 그리고 소장・대장에 문제가 되는 하부위장관 출혈로 구분한다. 위장관 출혈은 중환자실 입원 환자에서 비교적 흔한 진단 및 합병증으로 적극적인 치료 및 간호가 요구되는 응급상황이다.

(2) 위장관 출혈의 원인
1) 상부위장관 출혈의 원인
상부 위장관 출혈(upper GI bleeding)의 가장 많은 원인을 차지하는 것은 소화성 궤양으로 약 50%에 달한다. Mallory Weiss 증후군은 5~15% 정도이고, 정맥류 출혈은 5~30%로 그 범위가 인구 분포에 따라 다양하다. 그 외 NSAIDs나 알콜 등에 의한 출혈성 위병변(hemorrhagic gastropathy)나 미란성 위염, 미란성 식도염 등이 원인이 된다.

① 소화성 궤양
소화성 궤양(peptic ulcer)은 상부위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로 약 50% 정도를 차지한다. 소화성 궤양은 병원균 Helicobacter pylori(이하 H. pylori)에 감염되거나 비스테로이드소염제(이하 NSAIDs) 복용자 또는 위산의 과다분비, 스트레스 과다 등으로 호발된다. 한국의 경우 위보다 십이지장의 H. pylori 감염률이 더 높다. 궤양 발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나
upper GI track
60세 이상에서는 급속히 증가한다.

② 식도・위 점막 열상
Mallory-Weiss 증후군이라고도 불리는 이 병변은 위장관 출혈의 약 5~10%를 차지한다. 구역질이나 구토, 기침과 연관되어 발생한 상부위장관 토혈을 의미하는데 특히 음주자에게서 잘 발생한다. 구토를 하는 과정에서 넓은 위강에서 좁은 식도 쪽으로 압력이 급작스럽게 전달되면서 식도・위 접합부에 열상이 발생하며 대부분 80~90%는 자발적으로 지혈이 된다.

참고 자료

성인간호학1-수문사 (김금순 외)
근거기반 기본간호중재-수문사 (김원옥 외)
건강사정-수문사 (김금순 외)
대한의사협회- www.kma.org
성인간호학실습Ⅱ 실습지침서