[아동간호학] 밀폐항문(imperforated anus) CASE STUDY

소개글

간호진단 3개 있고 (주,객관적 자료 있음)
간호과정은 1개만 있습니다!

목차

1. 간호사정
2. 검사 및 투약
3. 간호과정
4. 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
5. 참고문헌

본문내용

1) 간호사정
(해당사항에 'V'표시하거나 서술하기)

작 성 일 2019. 10.
작 성 자 김**
정보제공자 보호자, 담당간호사

1) 일반적 특성
(1) 대상자 특성
성 명 : 임** 입 원 일 : 19.09.27 병 실 : NICU
생년월일 : 19.09.27 연 령 : 1세 성 별 : 여자
체 중 : 3,020Kg(3percentlie(%ile))
신 장 : 47Cm(10percentlie(%ile))
형제 수 및 형제 순위 : 없음
입원경위 : □ 외래 □ 응급실 ■ 기타 본원 출산 후
입원방법 : □ 도보 □ Wheelchair □ Stretcher ■ 기타 BASSINET
(2) 부모 특성
부모결혼 상태 : 기혼 부모 교육 수준 : 대졸 (둘 다)
부모 직업 : 주부 / 회사원 경제적 수준(평균 월수입) : 중

<중 략>

2) 전체 간호과정 양식 : 간호진단 우선순위에 따라 기록하세요(II 양식).

간호사정
주관적 자료
X
객관적 자료
- 10/29 colostomy OP 시행
- 장루 부착물을 가지고 있음
- lateral position에 의해 장루 분비물이 피부근처에 고여있는 모습이 관찰됨
- 장루 분비물이 잘 비워지지 않은 모습이 관찰됨
- 장루 부착물 입구와 장루의 크기가 맞지않음
- 장루주변의 피부와 부착물 사이가 습함
- 장루 용품(피부 보호제, 피부보호 연구등)을 사용하지 않음

간호진단
장루분비물과 물품에 의한 장루 주위 피부 자극과 관련된 피부손상 위험성

목적/기대되는결과
장기목표 : 퇴원 전까지 장루 주위의 피부 발적이 없을 것이다.
단기목표 : ① 2일 이내에 장루 주위의 피부가 분비물 없이 깨끗하게 유지될 것 이다.
② 5일 이내에 장루 주위의 피부가 건조하게 유지될 것 이다.

참고 자료

김성철(2006), 항문직장기형의 교정, 소아외과학회지, Vol 12. No 1, page 107-114
김영혜 외(2017), 아동간호학 Ⅰ, 수문사, p152-228
김영혜 외(2018), 아동간호학 Ⅱ, 수문사, p194-195
서울아산병원
http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1760&contentId=105828
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f29b&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2573&CONT_CLS_CD=001020001008
KMLE 의학 검색 엔진, http://www.kmle.co.kr/
한양대학교구리병원, https://guri.hyumc.com/guri/main.do
Drug info(드러그 인포), https://www.druginfo.co.kr/