[아동 A+] 신생아 사정 case study 간호진단 2개

소개글

대중교통 1회 비용으로 성공적인 과제를 완성하길 바랍니다.

아동간호학실습을 하면서 칭찬과 함께 A를 받았던 신생아 사정 케이스입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌 고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
3) 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신생아의 신체를 사정하고 간호하며, 신생아의 특성을 관찰하여 선천적 기형이나 이상을 조기 발견하고 간호문제를 해결할 수 있는 능력을 기르기 위해서 본 정상 신생아 사례 간호과정 보고서를 시행하였습니다.

2. 문헌 고찰
정상 신생아 활력징후 측정

1) 체온: 36.5~37.7℃(액와)
출생 후 2시간 동안 30분마다 측정하여 정상 체온이 될 때 까지 측정하며 안정이 될 때 까지 8시간마다 한번씩 측정한다. 체온을 측정하는 방법에는 액와,구강,직장,고막이 있으며 직장체온을 측정할 시 직장의 손상,감염,출혈의 위험이 있어 특별히 필요한 경우가 아니면 사용하지 않는다.

2) 맥박: 120~160회/분
신생아의 맥박을 측정할 때는 심첨맥박(좌측 네 번째 늑간과 쇄골중앙선이 만나는 부위)을 청진기로 이용하여 측정한다. 신생아 맥박은 불규칙하며 변하기 쉬우므로 1분간 측정한다.

3) 호흡: 30~60회/분
신생아의 호흡 측정은 울지 않을 때 횡경막과 복부근육의 움직임을 관찰하며 1분간 측정한다. 영아는 자극,울음,수유로 인해 불규칙한 호흡을 보이기도 한다. 분만 후 첫 몇시간 동안 거친 나음,그르렁 거리는 액체 소리의 호흡음이 있을수 있으며 끙끙거리거나 흉골 견축이 있을 수 있다.

4) 혈압: 수축기-65~95, 이완기-30~60
혈압은 심장에 문제가 있는지 알 수 있는 기초자료로 쓰인다. 상지와 하지의 혈압을 비교(하지가 보통 더 높다)하여 차이가 10mmHg이상이면 비정상으로 간주한다. 건강한 신생아는 규칙적인 혈압을 측정하지는 않지만, 호흡곤란,미숙아,심장질환이 의심되는 환아의 경우 정기적으로 측정한다. 측정 시 커프의 크기도 중요하다. 너무 작은 커프는 혈압이 낮게 측정될 것이며 너무 큰 커프는 부정확하게 낮은 혈압 측정치를 나타낼 것 이다. 신생아에게 적절한 크기는 커프의 너비:4cm 길이:8cm 최대 상박둘레:10cm이다.

참고 자료

아동간호학 상권 [박은숙 외, 현문사, 2014]
비판적 사고를 적용한 간호과정 [김조자 외, 수문사, 2014]
근거기반 기본간호학 상권, 하권 [강현숙 외, 수문사, 2014]
간호진단 : 정의와 분류 2018-2020 [오의금 외 공역, 학지사메디컬, 2018]