아동case study(PED) 폐렴 / Rt.lung crackle sound로 나타나는 가래 저류와 관련된 비효과적 기도 청결 / 어머니의 부족한 한국어 능력과 관련된 지식부족 / 홍조를 띤 볼과 열감으로 나타나는 질병의 2차적 문제와 관련된 고체온 / 입가의 마른 버짐로 나타나는 개구호흡과 관련된 구강 점막 장애 / 잦은 기침과

소개글

"아동case study(PED) 폐렴 / Rt.lung crackle sound로 나타나는 가래 저류와 관련된 비효과적 기도 청결 / 어머니의 부족한 한국어 능력과 관련된 지식부족 / 홍조를 띤 볼과 열감으로 나타나는 질병의 2차적 문제와 관련된 고체온 / 입가의 마른 버짐로 나타나는 개구호흡과 관련된 구강 점막 장애 / 잦은 기침과"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자 간호력
2. 신체사정
3. 특수치료 및 검사소견 기록
4. 진단적 검사 및 결과
5. 투약 기록

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정
1) Rt.lung crackle sound로 나타나는 가래 저류와 관련된 비효과적 기도 청결
2) 언어적 의사소통 장애와 관련된 지식부족

본문내용

입원날짜
2019.10.19
입원기간
2019.10.19-2019.10.25
C.C
미열(37.7), 기침
진단명
Pneumonia
onset
19.10.17부터 CC있어 해열제를 먹였으나 증상이 호전되지 않아 adm함
복용약물
내원 전 7AM 해열제 외 복용한 약물 없음

<중 략>

2. 간호계획
사정
주관적 자료
① “(목을 가르키며)여기가 답답해요.”
② “기침을 하는데 목에 뭔가 낀거같아요.”
③ “기침이 잘 안나와요”
객관적 자료
① Rt.lung crackle sound
② 2019.10.21 RR:26회/분, SpO2 94%
③ 기침 시 가래소리가 들림

Rt.lung crackle sound로 나타나는 가래 저류와 관련된 비효과적 기도 청결

계획
간호목표
장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 기도의 가래 저류가 없어지고 환기를 개선한다.
단기 목표 : 대상자는 2일 이내에 유효한 가래 제거법을 실시할 수 있다.

중재
1. 진단적 중재
① 4시간 마다 V/S 측정한다
② 폐음 청진을 실시한다.

참고 자료

없음