소아 ventilator

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※Intro 소아 호흡기의 해부생리학적 특징 ※
⇒ 기도 폐쇄가 쉽다 !
Why? 비강 좁음, 비강(nasal) 호흡, 성문과 기관 직경 작음, 혀가 큼, 후두개 길고 빳빳함, 성대와 후두개가 이루는 각이 더 좁음!
⇒ 흉부 견축이 현저하다 !
Why? 신생아의 주된 호흡근은 횡격막, 횡격막 운동은 복압 증가 시 억제됨, 흉벽이 연성 연골로 구성되어 있음
⇒ 미숙아 : 폐는 보통 28주가 되어야 성숙이 어느 정도 이루어짐. 따라서 조산아의 폐는 극히 미숙한 상태임.

Ventilator - 기계적 환기요법
1. 목적
적절한 동맥혈 내 PaO₂와 PaCO₂를 정상적으로 유지하기 위하여 기도 및 호흡기계에 손상이 없는 범위 내에서 최소한의 기계적 조작으로 적절한 가스교환을 제공한다.

2. 적용대상
- FiO₂ 60% 이상, CPAP(지속적 기도 양압) 6~8mmH₂O이상에서 PaO₂ 50mmHg 미만인 경우
- 지속적인 호흡성 산증(pH<7.20)이면서 PaCO₂가 60mmHg 이상인 경우
- 신생아 무호흡이 계속적으로 나타나는 경우
- Surfactant를 투여한 RDS(Respiratory Distress Syndrome) 환아
- 마취 중인 환아

3. 인공호흡기
자발호흡 VS 인공호흡
자발호흡은 호흡주기 동안 계속해서 읍압 유지하여 압력차로 인해 공기가 외부에서 들어옴.
인공호흡은 지속적으로 공기를 불어 넣어주므로 지속적인 양압이 걸림.

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없음

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