성인간호학 내과실습(GI)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 간호

Ⅱ. 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

질환명 : 십이지장 궤양(Duodenal ulcer)

< 문헌고찰 >
1. 정의
십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 십이지장 궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양은 대부분 이러한 소화성 궤양에 해당되므로 두 단어가 혼용된다.

2. 원인
① Helicobacter pylori 감염
인류에게 가장 흔한 병원균 중 하나로 위에서 서식한다. H.pylori는 만성위염과 소훠성궤양을 유발한다. 위축성위염이나 십이지장궤양 대상자의 거의 100%에서 H.pylori가 발견된다.

② 비스테로이드성 소염제 사용
프로스타글란딘은 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs제의 부작용은 대부분 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase효소를 억제하여 발생한다. 대부분의 NSAIDs 복용자는 합병증을 경험하지 않지만, aspirin의 경우 소량만 사용해도 합병증이 생길 수 있다. 궤양 발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가한다. NSAIDs 복용자의 25%에서 궤양이 발생하며, 장기간 복용자의 2~4%에서 심각한 합병증이 발생한다. 상부 위장관출혈의 30%정도와 궤양으로 인한 사망 중 약 30%는 NSAIDs로 인한 궤양 때문에 발생한다.

③ 기타
유전적 소인 - 가족력이 있는 것으로 나타났으나 이는 H.pylori에 대한 노출, 감염과 관련이 있다는 것이 증명되었다.
혈액형 - 십이지장궤양은 혈액형 O형에서 호발한다. 이는 H.pylori가 A형 항원이나 B형 항원이 없는 겨우에 위의 상피세포에 보다 잘 부착하기 때문인 것으로 보인다.
흡연 - 궤양의 빈도, 합병증, 재발, 사망률 등과 강한 상관관계를 보인다. 흡연가는 비흡연가보다 궤양 발생 빈도가 2배 높고, 흡연의 양과 기간과 관련이 있다.

참고 자료

없음