성인간호학 컨퍼런스 뇌경색

소개글

"성인간호학 컨퍼런스 뇌경색"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반정보
2) 특이사항
3) 검사결과
4) 특수 검사
5) 처방 약물

2. 간호과정

본문내용

진단명
Lt. Cerebral Infarction

주 호소
Dysarthria, Rt. ext. weakness있어 via ER adm.

과거력
20년전 LMC에서 HTN Dx.
20년전 LMC에서 DM Dx.
2011/3 Lung Tb Dx -> 현재 완치됨

2) 특이사항
흡연
1갑/일(40년간)
식사종류
특별 식이(당뇨)
구강상태
치아불량-의치
활동
일상 활동에 제한 있으며 피로감 호소
의식수준
Alert
질병/검사에 관한 지각 및 지식
모름
의사소통
언어 장애 있음.
대체로 협조적이나 질문 시 의존적
보호자와의 상호작용
거의 없음

< 중 략 >

#1. 뇌손상과 관련된 언어소통장애

주관적자료:
1. “말하는 것을 힘들어하세요.” (질녀)

객관적자료:
1. Dysarthria 있음
2. Weakness로 인해 힘이 없음
3. 말하는데 시간이 오래걸림
4. 손짓, 시선 등의 비언어적 표현을 주로 사용함

목표
장기목표:
대상자는 일주일이내에 효율적인 의사소통을 한다.

단기목표:
1. 대상자는 6/5까지 의료진과의 대화시간이 증가한다.
2. 대상자는 6/7까지 비언어적 표현 한 가지를 효율적으로 사용한다.

간호계획
1. 대상자의 언어소통 형태를 관찰한다.
2. 처방에 따라 Plavix 75mg 1T을 경구 투여한다.
3. 비언어적 표현을 교육한다.
4. 대화 시 의사소통기구(칠판, 그림 등)를 사용한다.
5. 가능하다면 언어치료사에게 의뢰한다.

이론적 근거
대상자의 언어소통 형태를 파악해 보완책이나 대안을 찾을 수 있다.
Plavix 언어소통 장애의 근원인 뇌손상을 치료하는 약물이다.
비언어적 표현을 교육함으로써 대상자와의 의사소통을 원활하게 할 수 있다.
의사소통기구 사용 시 의사소통의 속도와 질을 향상시킬 수 있다.
전문가의 조언을 통해 의사소통을 더 효율적으로 향상시킬 수 있다.

참고 자료

없음