간호 임상통합 진단명 Nodal tachycardia, 간호진단 시술과 관련된 통증, 시술 후 침습적 부위와 관련된 지식부족

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본문내용

간호진단1.
<시술과 관련된 통증>(2019..)
1)장기목표: 대상자는 NRS통증점수를 3점 이하로 호소할 것이다.
(2019..)
2)단기목표: 대상자는 산소포화도 수치가 정상범위(95-100%)에 있을 것이다.
(2019..)

D(Data)
·Subject
-"시술받은 부위가 너무 아파요."

·Object Data
-Dx: Nodal tachycardia(paroxysmal)
-RFCA, cryoablation 시술받고 옴
-NRS 7점 호소

A(Action)
1) 통증의 양상, 지속시간, 아픈 정도를 NRS로 사정한다.
2) 통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 한다.
(통증 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등)
3) 처방된 Tridol 50mg을 IV로 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다.
4) V/S을 측정하고 그 결과를 사정한다.

참고 자료

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