재생불량성 빈혈 케이스

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목차

1. 서론
1) 환자소개
2) 질병 기술
(1) 정의
(2) 원인
(3) 빈도
(4) 증상
(5) 진단
(6) 치료
(7) 예후

2. 본론
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 현재의 건강문제
(3) 신체사정 자료
2) 투약
3) 검사 및 처치
(1) Lab 데이터
(2) 화학검사
(3) 혈액응고 검사
(4) 골수검사
4) 간호과정
(1) 면역저하와 관련한 감염 위험
(2) 빈혈과 관련된 피로
5) 참고자료

본문내용

② 질병기술
● 정의
재생불량성 빈혈은 거의 완전한 골수부전을 야기하는 심각하며 드문 질환입니다. 골수는 몸의 장골 중심에 있는 해면질의 물질로 조혈모세포를 생산하며, 이 세포는 적혈구와 백혈구, 혈소판을 생성합니다. 재생불량성 빈혈에서 조혈모세포의 고갈은 결과적으로 적혈구, 백혈구, 혈소판을 감소시킵니다(범혈구감소증,pancytopenia).

● 재생불량성 빈혈 분류

● 원인
재생불량빈혈(aplastic anemia)은 선천성이거나 후천성일 수 있습니다.

일차성(특발성)
- 판코니빈혈(Fanconi anemia)
- 선천성 이상각화증(Dyskeratosis congenital)
- 슈바크만-다이아몬드 증후군(Shwachman-Diamond Syndrome)
이차성(속발성)
- 약제 : 항암제, benzol.chloramphenicol,소염제, 소염제, 중금속, 항경련제, 항갑상선제등
- 방사선
- 바이러스(hepatitis, EBV, HIV-1)
- 자가면역질환 : 세포독성 T림프구에 의한 조혈모세포손상
- 호산구 근막염(Eosinophilic fasciitis)
- 임신
- 수혈과 관련된 이식편대숙주반응
- 발작성야간혈색소뇨증

원인이 밝혀지지 않는 경우가 대략 50%입니다. 국내에서 발생하는 재생불량성 빈혈의 특징은 원인으로 후천성 특발성인 경우가 많고, 서구에 비해 본 질환의 빈도가 높으며, 젊은 층에서 많이 발생하는 경향이 있는 점입니다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
없음
객관적 자료
- 무균실 병동중에서도 최고의 무균상태인 1인실에서 이식전 처치를 받
고 있다.
- 중증재생불량성빈혈 치료를 위해 골수 이식 전 처치 중이다.
- 조혈모세포 500cc 이식을 시행하였다.

간호진단
면역 저하와 관련한 감염 위험

간호목표
장기목표: 대상자는 2주 이내에 감염 증상이 나타나지 않는다.
단기목표: 대상자는 3일 이내에 감염 증상에 대해 말로 표현 할 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/9/2/7.do
재생불량성 빈혈
서울아산병원 질환백과 재생불량성빈혈
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31786
질병관리본부KCDC 희귀질환정보
https://helpline.nih.go.kr/cdchelp/ph/rdiz/selectRdizInfDetail.do?menu=A0100&rdizCd=RA201810769
대한혈액학회, 혈액학, 이퍼블릭 2006
Kim HK. Aplastic anemia. Korean J Pediatr. 2007 Jun;50(6):519-523. Korean. doi: 10.3345/kjp.2007.50.6.519.
Kook H. Aplastic Anemia. J Korean Med Assoc. 2006 Oct;49(10):885-896. Korean.
http://www.rarediseases.org
https://m.blog.naver.com/hyouncho2/221602271809
질병관리본부 국가건강정보포털
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=9180
약학정보원