불안정 협심증 케이스 스터디

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목차

1. 서론(질병기술)
1) 병태생리
2) 임상증상 및 진단검사
3) 치료
4) 간호

2. 본론
1) 일반정보
2) 건강력
3) 신체검진 및 간호력
4) 약물
5) 임상소견 및 진단검사
6) 특수치료 및 처치
7) 간호과정

3. 결론
1) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술 - 불안정 협심증(Unstable Angina)
1. 병태생리
- 협심증(angina pectoris)은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군
- 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태
- 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인
- 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈에 의한 산소 공급이 부족할 때 협심증이 발생
- 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 갑상샘 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의해 심박출량 증가로 인한 심장이 부담을 많이 느끼게 될 때 협심증이 발생하게 된다.

2. 임상증상 및 진단적 검사
< 임상증상 >
- 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백해지고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다
- 협심통은 예고 없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라 그 정도와 표현이 다르다.
- 막연한 답답함부터 질식감, 목을 죄는듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다.
- 하루 종일 가슴이 답답하다든지 날카롭거나 콕콕 쑤시는 통증은 협심통은 아니며 체위나 호흡에 의해 변하지 않는다.
- 대부분의 흉통과 불편감은 가슴 한가운데인 흉골 중앙하부에서 시작되고 좌측 어깨와 좌측 팔의 안쪽을 따라 방사되는 경우가 전형적이다.
- 대부분 2-3분(1-5분) 내의 짧은 시간 지속되며 15분 이상 지속되는 통증은 불안정형 협심증이나 심근경색일 가능성이 높아진다.
- 신체활동이나 운동, 과식, 추운 날씨나 습한 기후에 노출될 때 정서적인 흥분, 심한 스트레스 등에 의해 유발된다.

< 진단적 검사 >

건강력 사정
- 병력과 특징적인 증상을 사정하는 것이 진단에 중요
- 흉부 X-선 촬영 검사
- 흉통을 사정할 때에는 통증의 양상, 부위, 지속시간, 유발 및 완화인자 등을 포함
- 흉통에 대해 환자 스스로가 자신의 용어로 표현할 수 있도록 한다.
신체검진
- 심장의 병리적인 변화 없이도 협심통이 올 수 있다.
- 혐심통이 오면 경정맥압의 상승, 심잡음(S3)이 들린다.

참고 자료

네이버 지식백과 – 원발성 알도스테론증
LAB TESTS ONLINE
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org
서울 아산병원 의학정보 http://www.amc.seoul.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
의학용어 검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.mw.go.kr/
드러그인포 홈페이지 http://www.druginfo.co.kr
EBP 기본간호학 실무 - 수문사
제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 – 현문사
제 9판 성인간호학 Ⅱ, 윤은자 외, 수문사