수혈부작용 간호과정

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목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 의사 처방
2. 약물 종류
3. 약물 투여방법
4. 검사 종류

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. PreQuiz

본문내용

- 2020년12월 13일 대퇴골 골절 발생하여 왼쪽 고관절 치환술 받음
- 드레싱 깨끗하고 건조하며 손상되지 않음
- 전혈구에서 69g/L HB 확인
- 혈액형 o형

1. 의사 처방
1) Diet : normal
식이 : 정상
2) Activity : Ambulate with physiotherapy. Abduction of the leg while in bed.
활동 : 물리 치료와 함께 보행. 침대에서 다리를 외전.
3) Vital signs every 4 hours
4 시간마다 활력 징후
4) Meds: Enoxaparin 40mg daily subcutaneously
약물 : 매일 에녹사파린 40mg 피하주사
5) Transfuse two units packed red blood cells over 4 hours(150ml/hr)
4 시간 (150ml / hr)에 걸쳐 포장 된 적혈구 2 개를 수혈
6) Routine transfusion observations
일상적인 수혈 관찰
7) Recheck haemoglobin and haematocrit 1hour after second unit
1 시간 후 헤모글로빈과 헤마토크리트 재확인
8) Contact blood bank
혈액 은행에 연락
9) Start IV normal saline at 100ml/hr
100ml / hr에서 IV 생리 식염수 시작
10) Obtain urine sample

<중 략>

1. 다음 진술은 진실 혹은 거짓 중 무엇인가? 고관절 골절로 수술을 한 환자는 외전을 촉진하기 위해 다리 사이에 베개를 두는 자세를 취해야 한다.
□ 진실
□ 거짓

해설: 엉덩이 관절염 후 엉덩이가 탈구될 위험 때문에 후측 또는 측면으로 접근하므로, 환자를 적절하게 위치하도록 유지하는 것이 필수적이다. 환자는 머리를 약간 올리고 다친 다리를 중립 위치에 둔 채 누운 자세로 있어야 한다. 부목, 쐐기 베개, 또는 다리 사이에 놓인 두 개 또는 세 개의 베개의 사용은 신체의 중간선을 넘어 전도를 방지한다.

참고 자료

없음