급성 심근경색 간호과정

소개글

"급성 심근경색 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 의사 처방
2. 약물 종류
3. 약물 투여방법
4. 검사 종류

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. Pre-Quiz

Ⅳ. VSIM 결과

본문내용

- 12시 30 분에 응급실에서 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소했다. 그는 응급실에서 아스피린과 설하 니트로글리세린 2회 투여로 치료를 받음
- 니트로글리세린 투여 후 흉통이 개선
- 생리식염수 IV 주입은 응급실에서 시작되었으며 시간당 5mL로 주입
- 12- 리드 ECG는 심근 경색과 일치하는 전방 ST 상승을 보임
- 환자는 97 %의 Sp02 값으로 4L / min의 산소를 공급 받고 있음.
- 흉통은 두 번째 니트로글리세린 투여 및 0.4mg의 니트로글리세린 패치 후 10 점 만점에 0 점으로 최종 평가되었습니다.

1. 의사 처방
1) IV of normal saline at 5mL/hour
생리식염수 시간당 5ml 투여
2) Oxygen to maintain SpO2 greater than 92%
SpO2 92%이상 유지
3) Continuous Cardiac monitoring and SpO2 monitoring
지속적인 spO2와 심장 모니터링
4) Activity : bed rest with bathroom privileges
침상안정
5) Diet : Low salt, Low fat diet
저나트륨, 저지방 다이어트 식이
6) Morphine 2 mg IV bolus PRN chest pain every 10 minutes, maximum 3 doses ;
every 2 hours and notify the medical officer if chest pain returns
필요시 마다 모르핀 2mg IV. 가슴통증은 매 10분마다, 최대 3회 복용. 2시간 마다
통증이 재발하면 의료진에게 통보
7) Chest x-ray, U&Es, full blood count, troponin and CK-MB every 6 hours x 3 (first set obtained in Emergency Department)
흉부 엑스레이, U&Es, 전혈구수, 트로포닌, CK-MB 6시간 x 3(응급실에서 첫1회시행)

참고 자료

없음