성인간호학 - 욕창 질병연구

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목차

1. 욕창 조사의 필요성

2. 욕창(Pressure ulcer, Pressure sore, Bedsore)의 정의

3. 욕창 발생요인
1) 외부 압력
2) 마찰
3) 응전력
4) 습기
5) 영양
6) 연령
7) 기타요인

4. 욕창의 단계에 따른 증상

5. 치료
1) 외과적 치료
2) 상처 드레싱

6. 간호

7. 예방 방법
1) 피부 간호
2) 물리적 압력 변화
3) 욕창 예방 기구 사용
4) 등 마사지

본문내용

1. 욕창 조사의 필요성
욕창은 급속히 증가하는 사고와 노령화 경향으로 중요하게 다루어져야 하는 건강문제로서 환자의 28~47%에서 발생 가능할 정도로 누구에게나 발병된다. 또한 일단 발병되면, 대상자에게 고통과 불편을 줄 뿐만 아니라 욕창치료로 인해 재원일수가 길어지고, 합병증 발생률이 증가하며 심한 경우 생명을 위협하여 사망까지 초래한다. 이에 욕창의 예방과 관리를 위한 전문적인 간호사의 간호가 절실히 요구되기에 욕창에 대해 조사를 하게 되었다.

2. 욕창(Pressure ulcer, Pressure sore, Bedsore)의 정의
· 지속적 압박에 의해 초래되는 피부 조직의 손상 상태

<중 략>

3. 욕창 발생요인
1) 외부 압력
· 중력에 의해 피부에 영향을 주는 수직적인 힘을 의미
· 욕창의 주요 원인은 해당 부위에 가해진 압력 (30mmHg 이상)
· 모세혈관을 폐쇄시켜 혈액순환 장애를 일으키고 괴사, 궤양을 유발
· 1~2시간의 부동에 의해서 궤양이 나타날 수 있음
· 압력의 크기보다는 압력이 주어긴 기간이 더 큰 영향을 미침

* 체위에 따른 압력
- 앙와위 시 천골, 둔부, 발꿈치 등 뼈 돌출 부위의 압력 40~60mmHg
- 복위 시 무릎의 압력 50mmHg
- 좌위 시 좌골결절의 압력 75mmHg 이상

2) 마찰
· 두 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 발생
· 마찰로 인한 상처는 찰과상과 비슷하며, 피하의 얇은 혈관에 직접적 손상을 줌
· 주름 잡힌 홑이불에 누운 대상자는 마찰에 의해 피부 표피층이 벗겨질 수 있음

3) 응전력
· 압력과 마찰력이 합쳐진 물리적인 힘으로 조직의 한 층이 다른 층위로 미끄러질 때 발생
· 그 부위의 작은 혈관들과 모세혈관들이 늘어나 찢어지고, 피부 조직의 혈액순환장애를 유발

4) 습기
· 습기로 인한 피부의 짓무름으로 피부표면이 쉽게 벗겨져 피부손상 가능성이 높아짐
· 압력, 응전력 등 다른 물리적 요인에 대한 피부 저항력을 감소시킴

참고 자료

양선희, 원종순, 백훈정, 조현숙, 강정희, 이정인 외 (2017). 기본간호학Ⅱ [제2판]. 서울: 현문사. 364~388
퍼시픽 학술편찬국(2016). 기본간호학. 서울: 퍼시픽북. 308~311
퍼시픽 학술편찬국(2016). 성인간호학. 서울: 퍼시픽북. 789