[A+ Case Study] 뇌동맥류 Cerebral Aneurysm, unruptured_성인간호학실습 (간호진단 3개, 간호과정 1개)
- 최초 등록일
- 2021.01.09
- 최종 저작일
- 2019.07
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소개글
"[A+ Case Study] 뇌동맥류 Cerebral Aneurysm, unruptured_성인간호학실습 (간호진단 3개, 간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 일반적 배경
2. 건강력
1) 가족력
2) 과거 건강력
3) 현 병력
4) 주 증상
3. 신체검진
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 활력징후
4) 소화기계
5) 호흡기계
6) 심혈관계
7) 신, 비뇨기계
8) 근골격계
9) 신경계
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
1) 수면
2) 스트레스
3) 건강관리
10. 수술방법 및 과정의 서술
11. 진단검사
12. 약물
13. 간호과정
본문내용
수술과정
01. 전신마취 시행함
02. semilateral position취함
03. pinning 시행
04. 소독 및 drap
05. Lt. pterional incision 시행
06. Raney clip 및 bipolar coagulator로 지혈 시행
07. One key hole과 Two burr hole만들고 craniotome으로 Lt. pterion에 craniotomy 시행
08. dura tenting 및 hemostasis
09. Arachnoid membrane을 열고 sylvian cistern으로 들어갔으며 Rt.MCA bifurcation에 aneurysm detection
10. MCA bifurcation aneurysm에 대해 754 standard, 742 standard, 722 mini clip으로 clipping함
11. TCD로 Rt.M1, Rt.M2 branch의 flow patent한 걸 확인, aneurysm에 flow없는 것을 확인
12. Normal Saline으로 irrigation하였으며 complete hemostasis시행
13. dura suture시행
14. bone flap을 plate and screw 이용해 닫음
15. hemovac insertion
16. sutured layer by layer
17. aseptic dressing
18. 수술 종료
<중 략>
뇌압상승으로 인한 비효과적 뇌조직 관류 위험
간호사정
주관적 자료(S.D)
“뇌압을 상승시키는 행동이 뭐에요?” (지식 부족)
“두통이나 어지러움은 없어요.”
“아주 멀쩡해요.”
객관적 자료(O.D)
Cerebral Aneurysm, clipping을 7/8 시행함 (POD#3)
침상 안정 간호를 하기 어려운 환경 : 병실의 분위기가 소란스러움
대상자는 뇌압 상승에 대한 지식이 부족함
참고 자료
김금순 외(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사
조경숙 외(2013), 성인간호학 하, 현문사
황옥남 외(2018), 성인간호학 하, 현문사
약물 : 네이버 건강백과
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