PPT-다발성골수종

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다발성 골수종이란?
골수 형질세포의 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암.
비정상 면역단백인 M단백(M protein)을 만들어 내는데, 골파괴로 인한 병적 골절, 뼈 통증, 고 칼슘혈증, 빈혈 특징으로 하는 질환이다.

임상 양상
골 병변
가장 흔한 증상 70%, 주로 등과 늑골에서 발생. 종양세포의 증식과 osteoclast의 활성에 의한 것

빈혈 및 출혈 성향
약 80% 출현. 암세포에 의한 골수침범, 조혈기능 억제인자 분비
혈소판 기능장애, 응고인자 비정상적인 반응

신장장애
25% 환자에서 출현
고칼슘혈증 (가장 흔한 원인)
고뇨산, 아밀로이드의 사구체 침착
재발성 감염, 골수종의 신장조직 침범

감염
저감마글로블린혈증, 항체의 반응능력 저하
폐렴과 신우염 자주 동반

진단 검사
1. CBC, chemistry, β 2 - micro globulin, CRP
2. Serum/urine protein electrophoresis
3. 24 hour urine protein (Bence Jones protein)
4. Serum/urine immunofixation

참고 자료

대한혈액학회 혈액학, 범문에듀케이션
가톨릭의과대학 내과학교실 임상진료지침