A+보장 성인간호학2실습 외과병동 ORIF case study 완벽 진단5, 과정3

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목차

1. 문헌고찰
1) 근골격계 간호사정
2) 골절

2. 간호력

3. 간호과정
1) 인적사항
2) 활력징후
3) 건강양상 사정
4) 진단 및 계획을 위한 자료
5) 간호진단, 중재 및 평가

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
A. 근골격계 간호사정
Ⅰ. 방사선 검사

⑴ Myelography (척추촬영술)
①목적
척수종양(cord tumors), 뇌막종양(meningeal tumors), 전이성 청수종양, 추간원판 탈출증, 관절뼈의 돌기(arthritic bone spurs)등을 발견할수 있다. 그리고 전체 척추관(요추에서 경추까지)을 검사할 수 있다. 이 검사는 심한 요통환자에게 적용하거나 손상이나 질병의 위치상 척추관 질환을 유발시킬 수 있는 국소화된 신경과 징후가 있는 환자에게 적용한다.

②검사 전 간호중재
㉠ 검사 중의 구토를 피하기 위하여 일반적으로 검사 전 약 4시간 동안 음식과 수분 섭취를 금지시킨다.
㉡ 조영제가 척주관을 채워서 원하는 부위를 적절히 볼 수 있도록 검사 중에 침대머리를 위로 기울이거나 아래로 기울이게 될 것임을 환자에게 알려준다.

③검사 후 간호중재
㉠ 검사 후 적절한 환자의 체위는 사용된 조영제의 유형에 따라 달라질 것이다. 구체적인 체위는 방사선과 전문의와 상의한 뒤 의사가 처방해야 한다.
㉡ 환자에게 뇌막자극 증상 및 징후가 나타나는지 관찰한다.(발열, 경부강직, 후두부위, 두통, 광선공포증등)
㉢ 환자의 활력징후 및 배뇨 능력을 관찰한다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2018
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 2013
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
네이버 지식백과] 골절 [fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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