A++보장_여성간호학2실습_분만실_정상분만 case study_간호진단3, 간호과정 2개

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목차

가. 간호정보 자료
A. 간호력
B. 입원 시 건강검진
C. 분만 진행 과정
D. 검사 및 투약 간호

나. 간호과정

다. 참고문헌

본문내용

② 간호중재

(1)회음 준비(shaving)
-분만 시 해당 부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있으며, 회음절개 시 에는 필수적이다.
-대부분 대음순, 회음부, 항문 주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨 놓는 부분 삭 모를 하게 된다.
-삭모할 때에는 비눗물을 이용하여 충분히 적셔 주고 면도날은 피부와 평행하게 하여 피 부손상을 입지 않도록 주의한다. 삭모 시 피부 손상을 입게 되면 오히려 감염의 기회가 될 수 있다.

(2)관장 여부
-관장을 통해서 대장을 비워 선진부 하강을 쉽게 할 수 있다.

(3)산모의 체위지지
-산부는 똑바로 누워 있는 것보다 옆으로 누워 있는 심스 자세(SIm’s position)가 편하다. 이때, 혈액순환(정맥귀환)에 영향을 주지 않기 위해서 오른발에 베개를 대어준다.

(4)접촉
-분만 중 구두로 의사소통이 힘들거나 불가능할 때에 다양한 신체적 접촉이 신부에게 위 로를 준다. 대부분의 임산부는 분만 중 만지는 것을 긍정적으로 받아들인다.
-산부들이 감각과민에 되어 건드리지 말아 달라고 말하는 수가 있는데, 간호사는 이러한 반응이 분만 1기가 끝나가면서 이행기에 도달해가는 긍정적인 표시임을 알아야 한다.

(5)배뇨 간호
-간호사들은 분만 중에 적어도 3시간마다 배뇨를 권장해야 한다. 만일 산부가 자연배뇨 를 못하는 경우에는 인공도뇨가 필요하다.
-방광팽만이 되면 산부들의 불편감도 커지고 분만과정을 방해하거나 산욕기에 소변정체 의 원인이 되기 때문에 배뇨 간호가 필요하다.

<중 략>

1. 자궁수축과 관련된 급성통증

진단명
자궁수축과 관련된 급성통증

정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상 등으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태

자료
객관적 자료:
- 시간의 경과에 따라 자궁의 수축이 자주, 오래, 심하게 나타난다.

참고 자료

약학정보원. http://www.health.kr/main.asp.
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr.
여성건강간호교과연구회. 『여성건강간호학2』, 수문사. 2018.
박은영 외. 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사, 2015.
널싱스킬 https://www.nursingskills.kr/