성인간호학 - 다발성골수종 간호과정 문헌고찰 포함 (고체온,비효율적 기도청결,낙상위험성)

소개글

성인간호학 - 다발성골수종(고체온,비효율적 기도청결,낙상위험성)
문헌고찰 포함입니다~
간호진단 3개입니다!
a+ 자료입니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보
Ⅲ. 약물조사
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 다발성 골수종(Multiple Myeloma)이란?
형질세포는 골수의 조혈모세포에서 유래되는데 우리의 몸에서 면역체계에 대한 중요한 부분을 담당하고 바이러스와 같은 병원체를 공격하는 항체를 생산한다.
다발성 골수종은 이러한 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다.
비정상적인 형질세포를 골수종세포(myeloma cell)이라고 하는데 골수종세포는 종양을 만들고 뼈 조직이 파괴되어 통증을 유발하고 잘 부러지게 만들며, 칼슘이 혈액으로 방출되어 고칼슘혈증으로 인한 탈수, 의식저하, 심장 및 신장에 피해를 줄 수 있다.
또한 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염 및 출혈의 위험도가 증가되고, 골수종세포는 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내는데 이 때문에 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래할 수 있다.

2. 원인
방사선, 화학물질 노출(농약, 중금속, 살충제 등), 유전적요소 등이 다발성 골수종의 요인으로 거론되지만 정확한 발병원인은 밝혀지지 않았다.

3. 증상
1) 뼈의 병리적 변화와 관련된 증상
① 뼈 통증: 가장 흔한 증상으로 약 70%에서 나타나며 골수종세포의 골 침착으로 생긴다.
주로 척추와 늑골에 나타나고, 운동 시에 악화된다. 국소적으로 지속된 통증이 있을 때는 병적 골절의 가능성이 있으며, 척추침범의 경우 척수압박이 발생할 수 있다.
② 전반적인 뼈의 통합성 상실로 병리적(자연) 골절 발생
③ 고칼슘혈증 : 다발성 골수종 환자의 30-40%에서 나타나는 것으로 골 융해(뼈가 녹아 내림)로 인한 뼈의 손상이 초래되고 뼈 안의 칼슘이 혈류로 유입되어 고칼슘혈증과 이와 관련된 증상(식욕감퇴, 오심 또는 구토, 갈증, 빈뇨, 변비, 피로감, 근육 허약감, 안절부절, 의식장애 등)이 나타난다.

2) 감염
박테리아 감염이 잘 발생하며, 폐렴과 요로감염이 가장 흔하다. 정상 면역글로불린이 감소하고 항체 반응도 비정상이어서 감염이 잘 발생

참고 자료

김금순 외 10인(2016) 성인간호학Ⅱ. 수문사.
최명애 외 (2011). 인체의 구조와 기능. 엘스비어코리아
성미혜 외 3인(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
송경애 외 9인(2016). 최신 기본간호학 Ⅱ. 수문사
임경춘 외 공역(2016). 건강사정. 정담미디어
KIMS 의학정보 센터 http://www.kimsonline.co.kr/