폐렴 시나리오, 간호과정1개,폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련한 가스교환장애

소개글

폐렴 시나리오와 간호과정1개, 폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련한 가스교환장애 입니다.

목차

1. 이 사례에서 간호문제 5가지를 쓰고 각 간호문제에 따른 간호진단을 내리세요
1) 간호문제
2) 간호진단

2. 간호진단 중 한 가지를 가지고 간호계획(간호지시)를 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 각각 3가지 이상 쓰시오
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획

3. 각 계획에 따른 수행을 쓰시오
1) 진단적 계획에 따른 수행
2) 치료적 계획에 따른 수행
3) 교육적 계획에 따른 수행

4. 간호평가 진술문을 쓰시오: 단기목표와 장기목표에 따른 간호평가진술문을 쓰세요

본문내용

① 호흡양상과 호흡곤란이 있는지 확인한다.
--> 이론적 근거: 호흡의 양상도 다양한 질병과정과 관련되므로 관찰이 필요하다.
② 폐음과 호흡음을 청진한다.
--> 이론적 근거: 미세한 초기 악설음 또는 기관지 호흡음, 감소된 호흡음을 들을 수 있다.
③ 활력징후를 측정한다.
--> 이론적 근거: 저산소증이 있을 때 심박동수와 호흡수가 증가한다.
④ 산소포화도를 모니터한다.
--> 이론적 근거: 저산소혈증이 나타나는지 감시한다.
⑤ ABGA 검사 결과를 확인한다.
--> 이론적 근거: 동맥혈가스분압이 산소화와 가스교환장애를 가장 정확하게 나타낸다.

참고 자료

서울대학교병원 간호본부 , 간호과정 실무지침, 2013, 서울대학교 출판 문화원